McKeown食管癌术后吻合口瘘的危险因素分析及预测模型建立

目的探讨McKeown食管癌术后吻合口瘘的危险因素,建立临床预测模型,为临床早期干预提供依据。方法选择我科2018~2019年行McKeown食管癌根治术的469例患者,其中男379例、女90例,中位年龄67(42~91)岁。分析患者的临床资料。结果469例患者中,有7.0%(33/469)的患者发生吻合口瘘。Logistic回归分析显示,手术时间>4.5 h、术后低白蛋白及术后低氧血症是吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。进一步构建nomogram预测模型,经评估,其受试者工作特征曲线下面积为0.769(95%CI 0.677~0.861),预测价值较高。结论手术时间>4.5 h、术后低白蛋白及术后低氧血症是McKeown食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素;通过预测模型,可以做到早发现、早干预,缩短患者住院时间。