成人急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗管理的最佳证据总结

目的评价并总结对急性肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南网、美国肾脏病学会、中华医学会肾脏病学分会、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、UpToDate、BMJ Best Practice、PubMed、万方数据库、维普网、中国知网等专业协会网站和数据库中关于成人急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的相关文献。检索时限为建库至2023年2月。结果 共纳入15篇文献,包括指南2篇、专家共识5篇、系统评价和Meta分析3篇、证据总结1篇、临床决策4篇,从患者评估、适应证和时机选择、连续性肾脏替代治疗方案、过程监护及并发症预防、营养支持5个方面最终形成了29条最佳证据。结论 该研究对成人急性肾损伤连续性肾脏替代治疗的最佳证据进行总结,可为临床实践提供参考,同时也应结合患者状况和我国当前医疗资源来制订个体化的治疗方案,以改善患者的临床结局。

ICU成人患者人工气道湿化管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外ICU成人患者人工气道湿化管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索国内外相关数据库及网站关于ICU成人患者人工气道湿化管理的相关文献,筛选出符合纳入标准的文献并对其进行质量评价及证据提取。检索时限为建库至2022年4月。结果共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、系统评价5篇、证据总结2篇、专家共识2篇。分别从人工气道湿化的适用范围、湿化装置、湿化方式、湿化液、评估与监测、辅助疗法、人员管理7个维度,形成15条最佳证据。结论本研究总结了ICU成人患者人工气道湿化管理的最佳证据,医护人员在应用前还需结合临床实际情况,有针对性地选择证据并规范应用,从而提高气道管理效果,降低患者人工气道相关并发症的发生率。