血清颗粒蛋白前体在Ⅰ型自身免疫性肝炎预后评估中的价值

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)在Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)预后评估中的价值。方法选取活动期Ⅰ型AIH患者39例(AIH组)、健康体检者35名(正常对照组)。收集所有研究对象的一般资料和实验室指标[白细胞(WBC)计数、血清肝脏酶类、免疫球蛋白和自身抗体]检测结果,并检测血清PGRN、白细胞介素(IL)-17和IL-10水平。分析Ⅰ型AIH患者治疗前、后各项指标的差异和复发患者血清PGRN的变化。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PGRN判断Ⅰ型AIH患者复发的效能。结果AIH组血清PGRN、IL-17水平显著高于正常对照组(P<0.05),血清IL-10水平显著低于正常对照组(P<0.05)。Ⅰ型AIH患者PGRN与IL-17、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、IgG和IgM均呈正相关性(r值分别为0.410、0.489、0.596、0.525,P<0.05)。Ⅰ型AIH患者治疗后血清PGRN水平均显著低于治疗前(P<0.01)。复发组血清PGRN水平显著高于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PGRN判断Ⅰ型AIH患者复发的曲线下面积(AUC)为0.78,以80.75 pg/mL为最佳临界值,敏感性为62.50%,特异性为83.33%。结论Ⅰ型AIH患者血清PGRN水平升高,且与AIH的疗效和复发有关,或可作为评价肝脏炎症损伤程度和疾病复发的指标之一。