集束化管理联合认知行为干预对食管癌带管照顾者心理状况的影响

目的探讨集束化管理联合认知行为干预对食管癌带管照顾者心理状况的影响。方法选择60例食管癌术后带鼻肠管患者及照顾者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)及试验组(30例)。以照顾者作为主要研究对象,两组照顾者均接受集束化培训管理,同时试验组患者在集束化管理的基础上进行认知行为干预。比较两组照顾者干预后的疾病知识水平及心理状况。结果干预后试验组照顾者疾病认知度总分及相关维度得分均优于对照组,焦虑及抑郁评分均显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理联合认知行为干预能够显著提高食管癌鼻肠管带管照顾者的疾病知识水平,改善其负性情绪状况。

ERAS结合术前口服营养补充在直肠癌患者中的应用及对术后应激反应的影响

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)结合术前口服营养补充在直肠癌患者中的应用及其对术后患者应激反应的影响。方法选取2018年1–8月期间在笔者所在医院行手术治疗的直肠癌患者80例按抽信封方法随机分为对照组和观察组,对照组患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+围手术期采用加速康复外科理念措施,观察组患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+围手术期采用加速康复外科理念措施+术前口服营养补充肿瘤全营养配方倍康素TM。观察2组患者术后24 h的应激反应(平均收缩压、平均舒张压、平均心率、平均血氧饱和度、疼痛评分及空腹血糖)。同时分析2组患者术后第2天时血清蛋白水平、首次肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间及住院费用的差异。结果观察组术后24 h的平均收缩压、平均舒张压、平均心率、平均血氧饱和度、疼痛评分及空腹血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);而观察组患者术后第2天血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后的住院时间和住院费用也短于(或少于)对照组(P<0.05);观察组较对照组患者术后肛门首次排气时间提前而术后并发症发生率降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS结合术前应用倍康素TM可降低直肠癌患者术后应激反应及术后并发症发生率,改善患者术后营养状况并促进患者术后快速康复。