螺旋CT联合血清纤维蛋白原检测在局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗预后的预测效能

目的:探讨螺旋CT联合血清纤维蛋白原检测在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗预后的预测效能。方法:选取2018年4月至2023年1月中国科学院合肥肿瘤医院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,均给予同步放化疗,依据预后将其分为存活组(50例)和终点事件组(10例),两组患者治疗前均经螺旋CT检查,统计CT相关指标中平均CT值、噪声、信噪比(SNR)。检测两组治疗前血清纤维蛋白原(Fbg)水平,随访至2023年10月,统计9个月内的随访时间。采用Kaplan-Meier法和Logrank分析预后情况。采用二元回归分析纳入平均CT值、噪声、SNR及Fbg的实际数据,并进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,获得各指标单独及联合预测预后的效能值。结果:终点事件组平均CT值、噪声明显高于存活组,SNR明显低于存活组,血清Fbg水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=5.445、18.323、7.580、78.628,P<0.05);平均CT值、噪声、SNR及Fbg单独及4项联合预测NSCLC患者同步放化疗预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665(95%CI:0.493~0.837)、0.581(95%CI:0.410~0.752)、0.734(95%CI:0.598~0.870)、0.668(95%CI:0.533~0.803)和0.776(95%CI:0.657~0.895);采用ROC曲线分析获得CT值(56.832%)、噪声(12.283%)、SNR(10.149%)及Fbg(5.102 g/L)的诊断阈值,根据各项指标的阈值得到高平均CT值患者35例,低平均CT值患者25例,高平均CT值患者生存时间明显低于低平均CT值患者,差异有统计学意义(Logrank=25.554,P<0.05)。高噪声患者37例,低噪声患者23例,高噪声患者生存时间明显低于低噪声患者,差异有统计学意义(Logrank=28.109,P<0.05)。高SNR患者38例,低SNR患者22例,高SNR患者生存时间明显高于低SNR患者,差异有统计学意义(Logrank=17.502,P<0.05)。高Fbg患者26例,低Fbg患者34例,高Fbg患者生存时间明显低于低Fbg患者,存在显著差异(Logrank=17.809,P<0.05)。结论:CT扫描相关指标平均CT值、噪声及SNR联合血清纤维蛋白原水平与肿瘤患者预后有关,两者联合检测可预测NSCLC患者同步化疗预后。

脑小血管病认知障碍大鼠脑结构变化的纵向研究

目的通过建立脑小血管病的动物模型和MRI纵向监测大脑认知相关脑区的体积变化,探讨诊断脑小血管病认知障碍大鼠的脑结构变化MRI指征。方法采用自发性高血压大鼠结合单侧颈总动脉闭塞法制备脑小血管病认知障碍大鼠模型,实验组随机分为假手术组和手术组,手术组永久结扎左侧颈总动脉,假手术组模拟手术但不结扎。选用18周龄Sprague-Dawley大鼠作为对照组。使用7.0 T-MR T_(2)加权结构像弛豫增强快速采集序列(RARE)纵向采集实验组术前(早期)、术后1个月、术后3个月(进展期)及对照组的影像数据。结合Morris水迷宫、HE染色和尼氏染色评估大鼠的认知功能和神经元细胞变化,反映影像学结构异常与组织病理学和行为学改变之间的关系。结果与对照组相比,实验组大鼠学习和记忆能力持续降低(P<0.05);早期海马明显萎缩,进展期纹状体萎缩及运动/体感皮层厚度变薄(P<0.05);HE和尼氏染色示神经元细胞不同程度减少、固缩甚至溶解消失。结论早期海马萎缩、进展期纹状体萎缩及大脑皮层变薄有助于脑小血管病大鼠认知障碍的早期识别,具有潜在的早期诊断价值。