大分割适形放疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用及放疗抵抗发生与血清miR-123和肝细胞生长因子受体表达的关系

目的探讨大分割适形放疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用及放疗抵抗发生与血清miR-123和肝细胞生长因子受体(HGFR)表达的关系。方法回顾性总结86例晚期NSCLC患者临床资料(TNM分期Ⅲb~Ⅳ期),均接受单纯的大分割适形放疗,具体方案为3.5~6.0 Gy/次,5次/w,总剂量48~60 Gy,共2~3 w,结束后1个月评估临床疗效(显效、有效、稳定和无效),将显效和有效定义为放疗敏感,稳定和无效定义为放疗抵抗,共60例表现敏感,26例表现抵抗。采用反转录PCR(RT-PCR)检测血清miR-123水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HGFR水平。结果所有患者顺利完成放疗,敏感组患者放疗前和放疗后1个月血清miR-123和HGFR水平明显低于抵抗组(P<0.05),敏感组血清miR-123及HGFR水平放疗后明显低于放疗前(P<0.05),但抵抗组放疗后与放疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管大分割适形放疗在晚期NSCLC患者中有较好的安全性和有效性,但仍有一定的放疗抵抗发生,可能与机体表达较高水平的miR-123和HGFR密切相关。

质子治疗技术的发展及其挑战

质子治疗有显著的剂量学优势,布拉格峰的迅速跌落可保证肿瘤在接受相同照射剂量的同时,大大减少肿瘤周围正常组织受照射剂量,降低放疗并发症。但是质子剂量学优势能否充分转化为临床患者的获益仍然存在一定的争议。本文综述了质子治疗的历史、基础原理及其技术发展历程,并分析了质子治疗的优势和面临的挑战。

良性平滑肌瘤肺转移1例

目的报告1例子宫良性平滑肌瘤肺转移(PBML)病例,为今后临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2019年3月20日中国科学院合肥肿瘤医院收治的1例PBML病人的临床特征、检查结果、诊疗经过,同时进行相关文献的复习,探讨其发病机制及预后情况。结果病人为42岁女性,有子宫肌瘤手术史。入院无明显肺部症状,影像学检查提示双肺多发占位。行右肺下叶大病灶手术治疗,病理学检查证实为PBML,且ER(+),PR(+),与文献报道吻合。结论PBML一般无明显症状,影像学检查无特异性,可通过病理学检查确诊。其病因尚不明确,手术为主要治疗方法,激素治疗可能有效。