高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及安全性评价

目的研究高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及治疗相关不良反应。方法选取2018年9月—2020年11月中国科学院合肥肿瘤医院收治的72例局部晚期胰腺癌患者,分为对照组36例和实验组36例,对照组患者给予白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗,实验组患者在对照组基础上,给予胰腺癌病灶高剂量少分次放疗。最终对照组入组34例,实验组入组33例。观察两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及治疗相关不良反应发生率。结果实验组患者中位OS和中位PFS分别为12.4个月和6.3个月,长于对照组的8.5个月和4.2个月(P<0.05);ORR为21.21%,虽高于对照组的5.88%,但差异无统计学意义(P>0.05);DCR为66.67%,高于对照组的38.24%(P<0.05);血清CEA、CA19-9、CA724和CTC表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者乏力、肝功能损伤、骨髓抑制、感觉神经毒性和关节痛/肌肉痛不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者胃肠反应发生率高于对照组(P<0.05),但可控可耐受。结论高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中临床疗效显著,有效延长生存期,治疗相关不良反应可控,值得临床推广。

阿帕替尼与多西他赛联合顺铂化疗对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应

目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗,化疗3周为1个周期,4个周期为1个疗程,疗程结束后3个月评价疗效及毒副反应。结果:A组CR 4例、PR 25例、SD 18例、PD 7例,ORR为53.7%,DCR为87.0%;B组CR 2例、PR 19例、SD 21例、PD 12例、ORR为38.9%,DCR为77.8%。A组患者ORR及DCR明显优于B组(均P<0.05)。所有患者主要不良反应为胃肠反应、骨髓抑制、高血压、手足综合征,均为1～2级;A组患者骨髓抑制及胃肠反应发生率低于B组(P<0.05),B组患者手足综合征及高血压发生率低于A组(P<0.01)。结论:阿帕替尼单药靶向治疗近期有效率高于多西他赛联合顺铂化疗,两种治疗方案毒副反应均可控;阿帕替尼可作为晚期胃癌患者首选治疗方案。

阿帕替尼联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效与安全性

目的:观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法:收集2018年6月至2019年6月在我院收治的NSCLC脑转移患者72例,二代基因测序(NGS)显示驱动基因阴性,数字随机分组法分为对照组36例、治疗组36例,对照组接受多西他赛、顺铂方案化疗2个周期及同步脑转移瘤放疗,治疗组在观察组基础上给予阿帕替尼抗血管生成治疗。主要研究终点:确认有效率(cORR)和疾病控制率(DCR);次要研究终点:无进展生存期(PFS),生存质量(QOL)评分,血清癌胚抗原(CEA),血管内皮生长因子(VEGF)及药物不良事件(AE)发生率。结果:与对照组相比,治疗组cORR和DCR明显提高[41.67%(15/36)vs 33.33%(12/36)、80.56%(29/36)vs 69.44%(25/36),均P<0.05];中位PFS明显延长(5.9 vs 4.6个月,P<0.05);血清CEA和VEGF值显著降低[(16.5±2.3)vs(22.9±3.7)ng/ml、(291.6±42.6)vs(479.3±50.2)pg/ml,P<0.05];而QOL评分治疗组[(69.5±8.5)分]虽略高于对照组[(64.1±7.3)分],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在急性脑水肿、胃肠反应、骨髓抑制、肝功能减退发生率的差异无统计学意义(均P>0.05),治疗组口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿发生率明显高于对照组(均P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放化疗在驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的疗效明显优于单纯放化疗,且不良反应可控,值得临床推荐。

阿帕替尼治疗小细胞肺癌伴扁桃体转移1例报告

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的靶向治疗由于副反应小、疗效确切,已成为临床研究热点。

局部复发非小细胞肺癌SRT再程放疗近期疗效及不良反应观察

目的探讨立体定向放疗(SRT)在局部复发非小细胞肺癌(NSCLC)中的近期疗效及不良反应。方法回顾分析2009-2015年收治的120例NSCLC放疗后复发患者,再程放疗使用SRT,处方剂量为50%剂量曲线包绕靶区,总剂量40~50Gy,4~5Gy/次,共8~12次。放疗后每2个月复查胸部CT,评价近期疗效、不良反应,记录放疗前后KPS和生活质量评分(QOL)变化。结果1例患者因3级急性放射性肺炎终止放疗,其余119例完全缓解(CR)占21.0%(25/119)、部分缓解(PR)占51.3%(61/119)、稳定(SD)占16.0%(19/119)、进展(PD)占11.8%(14/119),客观有效(CR+PR)率为72.3%(86/119),疾病控制(CR+PR+SD)率为88.2%(105/119)。放射性肺炎31例,放射性骨髓抑制23例,急性放射性心脏损伤1例,经对症处理后缓解。KPS从疗前68.16±15.22提高至疗后78.39±11.50(P<0.05);QOL从疗前27.58±5.37提高至疗后38.16±8.39(P<0.01)。结论SRT局部复发的NSCLC安全有效、不良反应可控、患者可耐受,并可提高生活质量。