宫颈癌组织程序性死亡配体-1的表达及其与患者临床病理特征、预后的关系研究

目的探讨宫颈癌组织程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2019年8月至2020年3月浙江省肿瘤医院收治的病理学诊断明确为宫颈癌的患者172例,采用免疫组织化学法检测宫颈癌术后留存的石蜡包埋组织切片PD-L1的表达情况,并分析PD-L1表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果172例宫颈癌患者中PD-L1表达阳性166例,阳性表达率为96.51%。宫颈癌组织PD-L1表达阳性与高危型HPV感染、CA19-9水平、病理类型、分化程度均有关(均P<0.05),与患者年龄、怀孕次数、分娩次数、BMI、家族史、Hb水平、血清鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、CA125、初始治疗方式、肿瘤生长类型、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管瘤栓、器官转移、肿瘤分期、合并其他癌症等均无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,病理类型是患者宫颈癌组织PD-L1表达阳性的独立影响因素(OR=0.006,95%CI:0.009~0.387,P<0.05),PD-L1表达阳性患者中鳞癌比例高。宫颈癌组织PD-L1表达阳性患者2年无进展生存率(88.6%比50.0%)和2年总生存率(96.4%比66.7%)均高于PD-L1表达阴性患者(均P<0.05)。结论不同临床病理特征的宫颈癌患者PD-L1的表达各有差异,宫颈鳞癌表达阳性率最高,鳞癌患者从程序性死亡受体-1/PD-L1免疫抑制剂治疗中获益的可能性较大。

术前血小板淋巴细胞比值评估甲状腺髄样癌淋巴结转移及预后的价值

目的探讨术前血小板淋巴细胞比值(PLR)评估甲状腺髄样癌(MTC)患者淋巴结转移和预后的价值。方法回顾2011年1月至2021年9月浙江省肿瘤医院首诊并手术治疗的147例MTC患者临床资料和术前血常规结果。采用秩和检验和χ2检验分析术前PLR与MTC患者临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采用log-rank检验。结果女性患者的术前PLR高于男性患者(P<0.05),伴有淋巴结转移患者术前PLR高于淋巴结未转移患者(P<0.05)。根据术前PLR中位数(122.50)将患者分为低PLR组74例和高PLR组73例,两组患者间不同性别、是否中央区淋巴结转移和是否侧颈淋巴结转移占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析发现,患者的性别和侧颈淋巴结转移是术前PLR的独立影响因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,术前高PLR组患者在术后更容易出现复发转移(P<0.05)。结论术前PLR可用于评估MTC患者淋巴结转移,预测术后复发转移。