宁波市新型冠状病毒肺炎患者回顾性研究与防控策略思考

目的分析宁波市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据。方法收集并回顾性分析中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)2020年1月15日至2月5日收治的77例COVID-19患者的流行病学资料,分析患者人口学特征及接触-发病、发病-初诊、初诊-疑似、疑似-确诊所需时间分布情况;比较三级与非三级医院收治患者在发病-初诊、初诊-疑似所需时间分布上的差异。结果最终共计71例患者纳入分析,男22例,女49例;发病年龄(50.3±14.6)岁;高中及以下学历45例(63.38%)。患者接触-发病(统计43例)0~14 d,中位时间7 d。发病-初诊(统计71例)、初诊-疑似(统计70例)及疑似-确诊(统计70例)所需时间中位数分别为5、3及0 d,均随时间推移稳步下降。2020年1月30日至2月3日期间,发病患者以上3个过程均可在1 d内完成(发病-初诊0.7 d、初诊-疑似0.2 d、疑似-确诊0.6 d)。与三级医院相比,非三级医院COVID-19患者初诊-疑似所需时间较长(<0.05)。结论宁波市COVID-19疫情防控初见成效,将防控工作重心前移到发现并控制潜伏期患者和无症状患者,并发挥三级医院的领头作用或是进一步控制疫情的切入点。

胸部CT影像学在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的价值

当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延,形势严峻复杂,呈现出局部暴发、全国多点散发的状况[1]。截止2020年2月11日24时,全国CO-VID-19确诊42747例,浙江省确诊1117例,宁波市确诊151例[2-3],中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院,宁波市COVID-19定点集中收治医院)共收治确诊病例121例(80.13%,121/151)。随着病例的积累及认识的深入,笔者发现影像学,尤其是胸部CT影像学,在疫情“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”中的价值越来越显现。本文结合最新COVID-19文献、本院疫情防控及诊疗工作中的体会,重点总结CT检查技术、院感与职业防护、影像学表现、影像分期及鉴别诊断,讨论CT影像与核酸检测在COVID-19诊断上的优势与不足,从而综合评价胸部CT影像学在COVID-19疫情防控中的价值,供临床及影像学同仁参考。报道如下。