新型冠状病毒肺炎肺部CT影像报告分类系统探索与实践

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺部CT影像报告分类系统的探索及实践经验。方法对CT检查发现的肺部炎性病变以病毒性肺炎的可能性实行分类管理和规范诊断报告,快速启动危急值报告和创建CT阳性病患等候专区。结果高风险人群和危重患者得到有效识别,最大限度地切断传播途径,保护易感人群,构建起疫情防控救治分层、分级、分流的风险管控和病程监测体系。结论通过COVID-19肺部CT影像报告分类系统的有效实施,实现了最大限度发现传染源,最大限度快速分流管控病患,最大限度合理利用医疗资源。

磁共振成像对胆囊结石伴胆囊壁弥漫性炎性增厚患者治疗选择的价值

目的探讨常规MR成像对胆囊壁弥漫增厚伴胆囊结石的病因学诊断价值。方法收集2017年1月至2018年1月中国科学院大学宁波华美医院收治的胆囊结石患者资料,将患者分为结石性急性胆囊炎组(急胆组)139例,乙型病毒性肝炎合并胆囊结石组(肝炎组)67例,回顾性分析上腹部MR增强检查影像的差异。结果胆囊颈结石、胆囊黏膜不连续、胆囊周围间隙渗出发生率急胆组明显高于肝炎组(均P<0.05);Ⅳ型增厚胆囊壁、肝内汇管区水肿发生率肝炎组明显高于急胆组(均P<0.05);肝实质背景及肝内汇管区水肿范围分层分析亚组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。支持病毒性肝炎合并胆囊结石征象包括非胆囊颈管结石、胆囊壁向心性水肿、胆囊黏膜连续、无胆囊周围间隙渗出但存在弥漫性肝内汇管区水肿。支持胆囊结石急性胆囊炎征象包括胆囊黏膜不连续,胆囊周围间隙渗出,无肝硬化背景且无肝内汇管区水肿。结论上腹部MR增强检查对伴有胆囊结石的胆囊壁弥漫增厚患者病因学诊断有重要价值,能够对临床治疗方案的选择提供重要参考。

人类免疫缺陷病毒阴性、马尔尼菲篮状菌病一例

本文报道人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性、马尔尼菲篮状菌病患者1例。患者男性,55岁,因捕杀竹鼠时手部皮肤破损后发热伴全身骨痛5 d入院。胸部CT示两肺弥漫分布磨玻璃影,散在多发模糊小结节影,多处小叶间隔增厚,以两肺中、外带为著,局部呈“铺路石征样”改变;纵隔多发淋巴结轻度肿大,两侧胸腔少量积液。肺泡灌洗液二代测序提示马尔尼菲篮状菌。