扶正化瘀方对肝硬化小鼠模型肝细胞消亡与再生的影响

目的探讨扶正化瘀方对纤维化肝脏肝细胞消亡与再生的影响,及其药物促进肝细胞再生的作用机制。方法以CCl4腹腔注射6周诱导建立肝硬化小鼠模型。正常对照组9只,模型组10只,索拉非尼组10只,扶正化瘀方组10只。自造模第4周起,扶正化瘀方组、索拉非尼组分别给予4.8 g/kg、4 mg/kg小鼠体质量相应药物灌胃,连续3周;正常组和模型组给予等体积羧甲基纤维素钠。检测血清肝功能;METAVIR评分系统评价肝组织炎症及纤维化分期;天狼星红染色和肝组织羟脯氨酸含量评价胶原沉积量;免疫组化检测Ⅳ型胶原、CD31与CD32b、Ki67、CyclinD1、谷氨酰胺合成酶(GS)、Wnt2以及HGF蛋白的表达;Western Blot检测肝组织Wnt2、LRP6、β-catenin、p-β-catenin、CyclinD1表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与模型组比较,扶正化瘀方组和索拉非尼组血清ALT、AST水平和肝组织羟脯氨酸含量均降低(P值均<0.01),METAVIR评分减低(P值均<0.05);Ⅳ型胶原、CD31表达减少(P值均<0.05),CD32b表达增加(P<0.01);肝组织实质病变消亡数量减少,Ki67、CyclinD1表达上升(P值均<0.01);Wnt2、LRP6、β-catenin、CyclinD1蛋白表达水平上调、p-β-catenin表达显著下调(P值均<0.05);肝组织CD32b与Wnt2共染阳性细胞显著增多。结论扶正化瘀方可通过抑制肝窦毛细血管化,改善肝窦内皮细胞Wnt2外分泌功能,激活肝细胞再生相关Wnt/β-catenin信号通路,最终逆转肝硬化。

超声药物透入治疗联合穴位按摩干预肝郁气滞型功能性消化不良患者的疗效观察

目的探讨超声药物透入治疗联合穴位按摩对肝郁气滞型功能性消化不良患者的治疗效果。方法选择2018年1月~2019年1月我科收治的肝郁气滞型功能性消化不良患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验1组、试验2组,每组各30例。对照组予常规治疗,试验1组在对照组基础上予超声药物透入治疗,试验2组在对照组基础上予超声药物透入治疗联合穴位按摩。在治疗前和治疗后15 d采用《胃肠疾病中医症状评分表》评定患者的临床疗效及胃肠道症状积分。结果试验1组患者治疗后的胃肠道症状积分均明显低于对照组(P<0.05),试验2组患者的胃肠道症状积分均明显低于试验1组(P<0.05)。试验2组患者的总有效率为93.33%,显著高于试验1组患者的总有效率83.33%与对照组的总有效率66.67%(P<0.05)。结论超声药物透入治疗联合穴位按摩治疗对肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效确切,能够有效改善患者的胃肠道症状,可推广使用。