慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的研究进展

肌肉衰减综合征是一种与年龄增长相关,以进行性全身骨骼肌质量减少、肌肉强度下降和肌肉功能减退为主要特征的临床综合征。慢性心力衰竭是心血管疾病中影响患者生存率的重要疾病之一。越来越多的研究发现慢性心力衰竭可能造成或加重肌肉衰减综合征的进展,其机制涉及营养不良、运动量下降、炎症反应、氧化应激及激素变化等。目前的治疗策略主要包括运动干预、营养支持和药物治疗。本文就近年慢性心力衰竭合并肌肉衰减综合征的发病机制及治疗方案等方面的研究进展进行综述。

^(18)F-FDG PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后心功能、心肌活力变化研究

目的通过;F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后6个月心功能、心肌活力的变化。方法入组行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者11例,出院前2天及术后6个月均行;Tc-MIBI G-MPI、^(18)F-FDG PET-CT检查。比较6个月和基线的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心肌节段灌注放射性分级、心肌节段代谢放射性分级、不同心肌活力状态的数量。结果介入术后6个月由^(18)F-FDG PET-CT所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.13、-1.36、0.78、-0.72,P均>0.05),由99 mTc-MIBI G-MPI所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=0.23、-0.69、0.74、0.31,P均>0.05);术后6个月心肌灌注分级低于基线(Z=2.65,P<0.05);术后6个月心肌代谢分级低于基线(Z=5.81,P<0.05);相比基线,术后6个月正常心肌节段数及完全存活心肌节段数明显增加,部分存活心肌节段数明显减少,心肌活力较基线明显改善(Z=3.81,P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术后6个月左心功能无明显改变,心肌节段代谢分级及灌注分级改善,存活心肌节段数明显增加,心肌活力逐步恢复。