容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中后吞咽功能障碍患者胃管拔管中的应用效果。方法将154例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组77例。观察组患者采用V-VST法作为胃管拔管的评估方法,对照组患者采用洼田饮水试验作为胃管拔管的评估方法。比较两组胃管留置时间、拔管后患者进食时呛咳的发生率、再次置管率及住院天数。结果观察组患者胃管留置时间短于对照组,拔除胃管后的呛咳发生率低于对照组(均P<0.05),两组均无重新置管病例,但观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用V-VST作为脑卒中后吞咽功能障碍留置胃管患者拔管的评估方法,可以缩短胃管留置时间,降低拔管后患者饮水进食时呛咳的发生率,缩短住院时间。

MiR-381通过靶向基质细胞衍生因子-1对多发性肌炎组织浸润的巨噬细胞的作用机制

目的 探讨miR-381通过靶向基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对多发性肌炎(PM)组织浸润的巨噬细胞的作用机制。方法 通过兔肌球蛋白(1.5 mg)、结核分枝杆菌(5 mg)和百日咳毒素(500 ng)构建PM小鼠模型。将30只PM模型小鼠随机分为PM组和PM+miR-381组(每组15只),另取同期15只健康小鼠作为对照组。PM+miR-381组小鼠腹腔内注射miR-381 agomir(300μg)2周。检测和比较各组小鼠血清中血清肌酸激酶(s-CK)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平及肌肉组织病理学变化。通过免疫组织化学染色检测巨噬细胞标志蛋白F4/80,评估组织中浸润的巨噬细胞情况,检测各组肌肉组织中miR-381、SDF-1 mRNA和蛋白表达水平。通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-381和SDF-1的靶向关系。将小鼠巨噬细胞分为miR-381 NC组和miR-381 mimics组,通过转染miR-381 mimics过表达miR-381,通过Real-time PCR和Western blotting检测各组SDF-1 mRNA和蛋白水平,通过Transwell实验检测细胞迁移水平评估侵袭能力。结果 动物实验上述指标3组间差异显著(P<0.05)。PM组肌肉组织中miR-381水平显著低于对照组,s-CK、IL-1β、IL-6、组织学评分、组织中浸润的巨噬细胞情况、SDF-1 mRNA和蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。PM+miR-381组肌肉组织中miR-381水平显著高于PM组,s-CK、 IL-1β、IL-6、组织学评分、组织中浸润的巨噬细胞情况、SDF-1 mRNA和蛋白表达水平显著低于PM组(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果表明,miR-381可以与SDF-1靶向结合。细胞实验结果表明,miR-381 mimics组巨噬细胞中的SDF-1 mRNA和蛋白表达水平显著低于miR-381 NC组(P<0.05)。MiR-381 mimics组的迁移细胞数目显著低于miR-381 NC组(P<0.05)。结论 提高miR-381水平可通过靶向抑制SDF-1的表达而抑制巨噬细胞的炎性浸润能力,从而缓解PM。