中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与前庭神经炎的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)的相关性。方法选取2016年1月-2020年12月在中国科学院大学宁波华美医院与宁波市妇女儿童医院住院治疗的137例VN患者作为研究对象,选择同时期无眩晕或无平衡障碍疾病的192例健康志愿者作为对照,对两组研究对象的一般临床资料、血常规相关指标、NLR和PLR进行比较。结果两组在年龄、性别构成、体质量指数、高血压及糖尿病患病比例、血红蛋白、淋巴细胞及血小板计数方面无显着差异(P>0.05)。VN组的白细胞和中性粒细胞计数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。VN组的NLR和PLR分别为2.5和124.2;对照组的NLR和PLR分别为1.9和109.5,差异有统计学意义(Z=-5.74,P<0.001,Z=-2.727,P=0.003)。结论VN患者中NLR、PLR升高,提示炎症反应参与VN的发病过程,可能与VN的致病相关。

以复视为主要症状的眼肌麻痹病因分析

目的研究以复视为主要症状的眼肌麻痹常见病因。方法收集我院神经内科2012年7月~2017年12月124例眼肌麻痹患者临床资料进行回顾性分析。结果124例患者平均年龄为(61.60±14.23)岁,病因明确15种,常见病因是2型糖尿病28例,糖耐量异常7例,痛性眼肌麻痹28例,重症肌无力13例,脑梗死7例,鼻咽癌5例,副瘤综合征3例,结核性脑膜炎1例,硬脑膜动静脉瘘1例,动脉瘤3例,病毒感染2例,垂体瘤放疗后神经损伤1例,Wernike脑病2例,吉兰-巴雷综合征3例,外伤1例,未明确病因19例。结论以复视为主要症状的眼肌麻痹病因多种多样,早期临床表现缺乏特异性,容易误诊,眼科或神经科医生要提高警惕,其中糖尿病相关性眼肌麻痹为最常见原因。

100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知及神经心理障碍评价

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能障碍、焦虑和抑郁情况,并探究其影响因素。方法选取100例患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)并进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估。根据PSG结果将患者分为单纯鼾症组(n=23)、轻度OSAHS组(n=16)、中度OSAHS组(n=23)以及重度OSAHS组(n=38)。采集患者的一般资料、PSG指标、认知功能评分,及焦虑、抑郁评分,并分析OSAHS患者的认知功能和神经心理状况,探讨影响因素。结果四组患者MoCA、HAMA及HAMD总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MoCA总分与受教育程度、最低血氧饱和呈正相关(P<0.05),与年龄、呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)及日间嗜睡程度呈负相关(P<0.05)。年龄和疾病严重程度是认知功能障碍的危险因素。结论 OSAHS患者存在认知功能损害,且损害在视空间与执行能力、注意力、回忆、语言能力和抽象能力方面均有所体现。同时,OSAHS患者也存在一定程度的神经心理功能障碍。上述损伤与多种因素相关,其中与年龄、AHI以及日间嗜睡症状的关系尤为密切。

帕金森病伴发疲劳的识别和管理研究进展

疲劳是帕金森病患者最常见、最具致残性的非运动症状之一,对其生活质量有重要影响。由于既往缺乏对帕金森病伴发疲劳严格统一的定义和明确的量化标准,可能导致不同的研究结论。2016年关于帕金森病伴发疲劳定义和诊断建议的专家共识发表后,这一领域的规范研究得到部分补充,但临床医师对其识别及干预仍显不足。文中通过对帕金森病伴发疲劳的定义和分类、流行病学和影响因素、临床评定、治疗管理措施等进行综述,为临床帕金森病伴发疲劳患者的识别和管理提供参考。