PD-1免疫检查点抑制剂在口腔鳞状细胞癌治疗中的研究进展

以靶向免疫检查点为基础的免疫治疗在各种恶性肿瘤的治疗中取得了令人瞩目的疗效,其中,程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体开启了铂类耐药复发转移口腔鳞状细胞癌(OSCC)免疫治疗的新时代。研究显示PD-1免疫检查点抑制剂可显著延长OSCC患者的总生存期,且Ⅲ-Ⅳ级药物相关不良反应总发生率较低,但在临床实际应用中仍面临一系列挑战。本文将简要介绍PD-1抑制剂在OSCC临床治疗中的发展概况。

预防性使用盐酸西替利嗪治疗PD-1抑制剂所致斑丘疹的多中心随机对照研究

目的 探讨盐酸西替利嗪片预防性治疗PD-1抑制剂所致常见斑丘疹的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年12月于深圳大学第三附属医院、中国科学院大学宁波华美医院和丽水市中心医院收治的60例适合PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者。随机分为预防用药组和治疗用药组,每组各30例。预防用药组在给予PD-1抑制剂治疗的当天同步口服盐酸西替利嗪片,每晚10 mg/次,每疗程连续7 d,7 d内未出现斑丘疹则停止使用,如在预防用药期间出现斑丘疹,则继续口服直到斑丘疹好转停药。治疗用药组使用PD-1抑制剂治疗期间出现1级或以上级斑丘疹,则开始口服盐酸西替利嗪片,每晚10mg/次,每疗程使用的时间为出现1级或以上级斑丘疹开始口服盐酸西替利嗪片至斑丘疹级别小于1级的用药天数,观察4个疗程。比较治疗前后两组患者斑丘疹发生情况,斑丘疹发生后服用盐酸西替利嗪片天数,不同PD-1抑制剂斑丘疹发生情况。结果 治疗后,盐酸西替利嗪片预防用药组斑丘疹发生率(6.7%)显著低于治疗用药组发生率(26.7%,P<0.05)。斑丘疹发生后,预防用药组较治疗用药组用药天数减少(P<0.05)。使用同种PD-1抑制剂中,预防用药组斑丘疹发生率明显低于治疗用药组(P<0.05)。结论 预防性使用盐酸西替利嗪片对PD-1抑制剂所致常见斑丘疹具有较好的预防作用,能显著降低斑丘疹发生率及斑丘疹发生后盐酸西替利嗪片的用药天数。

PDCA循环法提高护士使用Autar深静脉血栓形成量表准确性的效果研究

目的评价PDCA循环法提高护士使用Autar深静脉血栓形成(DVT)量表评估外科患者静脉血栓风险准确性的效果。方法2017年8月至2018年12月采用PDCA循环法,按照发现问题-分析原因-对策实施-效果分析的闭环式循环方式,对量表的使用难点进行分析及专业解释,并采用层级教育培训法培训护士。评价干预前后护士使用量表评估的准确性及一致性。结果研究期间共评估患者396例,干预前、初始阶段、成熟阶段各132例,其中,成熟阶段与干预前比较,对住院、术后、出院的患者评估的一致性差异均有统计学意义(P<0.0167)。干预前小组成员和责任护士评估一致性共68例(51.52%);初级阶段,评估一致性共100例(75.76%);成熟阶段,评估一致性共120例(90.91%),责任护士和小组成员评估的Kappa一致性由干预前的0.354提高到成熟阶段后的0.879。结论PDCA循环法依据临床发现的问题实施对策,明确量表使用的专业术语与规则,提高了护士使用Autar DVT量表的准确性和一致性,正确反映了患者血栓风险,确保了患者的安全。

淋巴瘤患者生育力保护的现状与展望

目前我国淋巴瘤患者生育力的保护工作仍处于初级阶段,患者经治疗之后生育力下降甚至不育。在保证肿瘤治疗效果的前提下,安全且行之有效的生育力保护方案不仅是肿瘤患者的需求,也是肿瘤科和生殖科医生亟待解决的问题。文章将从淋巴瘤治疗对患者生育力的影响、国内外生育力保护现状和生育力保护的主要方法方面对淋巴瘤患者生育力保护现状进行阐述。