口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影及种植体周围组织健康的影响

目的探讨口腔固定修复金属材料对MRI成像伪影及种植体周围组织健康的影响。方法选择2018年5月—2020年6月口腔固定修复患者153例,按照随机数字表法分为A组(钴铬合金,n=31)、B组(镍铬合金,n=32)、C组(钛合金,n=28)、D组(纯钛,n=29)和E组(金合金,n=33)。比较5组金属全冠伪影最大面积和涉及层数;评估修复后6个月的牙周探诊深度(probing depth,PD)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和龈乳头指数(papilla index,PI)。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果单因素方差分析显示,5组金属全冠伪影最大面积和涉及层数相比,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,E组的金属全冠伪影最大面积和涉及层数显著低于其他4组(P<0.05)。单因素方差分析显示,5组PD、mPLI、mSBI和PI相比,差异无统计学意义(P>0.05);两两比较显示,A组与B、C、D、E组的PD、mPLI、mSBI和PI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔固定修复金属材料产生的伪影与材料类型密切相关,其中,钴铬合金产生的伪影最大,金合金产生的伪影最小。采用金属材料进行口腔固定修复,不会对种植体周围组织健康造成不良影响。

清醒镇静镇痛麻醉应用于全牙弓种植手术的疗效研究

目的:观察清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行全牙弓种植手术的临床效果及患者术后恢复情况。方法:选取24例需行全牙列种植固定咬合重建治疗的患者,按照随机数字表法分成实验组及对照组,每组12例,全牙列种植手术过程中,实验组采用清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉,对照组采用单纯局部麻醉,记录两组麻醉前(T0)、局部浸润麻醉(T1)、翻粘骨膜瓣(T2)、钻洞(T3)、缝合(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指氧饱和度(SpO_(2)),记录两组T1~T4时的镇静评分(RSS),离院前进行术中疼痛评分,术后前3 d进行术后疼痛评分。结果:实验组T1~T4各时点MAP及HR均显著低于对照组(P<0.05);对照组MAP及HR随时点变化为升高趋势,实验组MAP及HR随时点变化为下降趋势;两组各时点SpO_(2)均无显著差异(P>0.05);实验组T1~T4各时点RSS评分均显著优于对照组(P<0.05),实验组术中及术后第1、2、3天疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉安全、有效,减少术中及术后疼痛,不良反应少,值得在复杂且操作时间长的种植手术,尤其是全牙列种植手术中应用。

超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合45°反角涡轮钻微创拔除下颌阻生智齿的临床应用。方法:随机将470例下颌阻生智齿患者分为实验组与对照组,超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的251例患者为实验组,单纯使用45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的219例患者为对照组,观察两组患者的术中、术后并发症发生情况。结果:实验组拔牙时间与对照组无显著统计学差异,实验组术中、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声骨刀联合45°反角涡轮钻微创拔除下颌阻生智齿可降低术中、术后并发症的发生率,值得临床推广。

上颌中切牙种植累及鼻腭管的处理的初步研究

目的:探索上颌中切牙位点种植累及鼻腭管的外科处理方法,评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年7月~2018年6月上颌中切牙位点种植的病例。纳入标准为术前数字化种植规划中种植体进入鼻腭管,及术中种植窝预备完成后牙周探针检查发现种植窝与鼻腭管穿通。根据穿孔的大小,采取不同的术式处理鼻腭管,最终完成种植治疗。评估内容包括:前腭的感觉异常情况,术后疼痛以及种植体的存留率。结果:共收集48例患者(71个中切牙区种植位点),符合纳入标准的病例10例(10个中切牙区种植位点)。10例中切牙位点种植体骨结合良好,仅有1例患者报告了术后暂时性的前腭感觉异常,但在3个月内自行恢复。在最后一次复查(随访期6~18个月),10例患者没有出现种植体失败,无一例种植位点近远中骨吸收超过1 mm,种植体周围组织健康。结论:在上颌中切牙位点的种植治疗前必须评估鼻腭管的形态和大小,按照修复为导向的种植原则,当无法避免种植体穿通鼻腭管,可根据穿孔大小采取不同的术式,获得可预期的临床疗效。

奥敏清牙齿脱敏剂缓解SRP术后根面敏感疗效观察

目的:比较龈下刮治及根面平整术(SRP)后使用奥敏清牙齿脱敏剂缓解根面敏感的临床效果。方法:选择SRP术后根面敏感的牙周炎患者70例随机分为奥敏清组和对照组,每组35例。奥敏清组在SRP术后1周使用奥敏清牙齿脱敏剂脱敏治疗,后续居家继续使用;对照组使用普通牙膏处理根面。采用视觉模拟评分(VAS)法测量牙齿敏感程度,比较两组患者基线、脱敏前,以及脱敏后即刻、1周、1个月时的VAS值变化。结果:两组脱敏前VAS值均较基线时明显增高,脱敏后即刻、1周、1个月,奥敏清组患者VAS值较脱敏前显著下降,且明显低于同时点对照组(P<0.05)。结论:奥敏清牙齿脱敏剂应用于SRP术后能起到明显缓解根面敏感的效果。

牙合垫式可摘局部义齿咬合重建对牙列重度磨耗伴缺损患者的效果及对患者消化功能的影响

目的:针对牙列重度磨耗伴缺损患者在本院采牙合垫式可摘局部义齿咬合重建技术以后,分析其治疗的效果和对患者消化功能的影响,从而对该技术的应用价值进行分析。方法:在本院进行牙列重度磨耗伴缺损治疗的患者中随机挑选50例(2017.2.1-2018.2.1),把其中的25例患者选为观察组,采用牙合垫式可摘局部义齿咬合重建技术对患者的牙齿进行治疗,剩下的25例患者选为对比组,进行常规的治疗,对比两组患者的治疗效果和不同技术对患者消化功能的影响。结果:观察组患者的治疗效果要远高于对比组,对患者消化功能的影响要小于对比组(P<0.05)。结论:针对牙列重度磨耗伴缺损患者在本院采牙合垫式可摘局部义齿咬合重建技术以后,相较于普通的口腔治疗来说,能够更好的针对患者口腔内部问题进行治疗,使患者的治疗效率得到有效提高。

口腔医务人员职业防护现状与新冠肺炎疫情下的对策

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)传染性强,发病率高,波及范围广,给整个社会带来了严重的负面效应,同时也给口腔医务者职业防护带来了严重的挑战。本文根据口腔科诊疗特点制定问卷调查表,了解中国口腔医务人员防护现状及薄弱环节。