改良钢丝环扎联合髌骨爪固定与传统张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效比较

目的改良钢丝环扎联合髌骨爪固定与传统张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效比较。方法选择我院2018年3月-2019年3月间收治的50例髌骨粉碎性骨折患者,随机平均分为两组,对照组患者给予传统张力带固定治疗,实验组患者给予改良钢丝环扎联合髌骨爪固定方法治疗。比较两组患者治疗2周及3个月后Lysholm评分、疼痛VAS评分情况,再对两组患者的手术时间和手术费用进行比较。结果治疗2周及3个月后实验组患者的Lysholm评分分别显著高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的VAS评分分别显著低于对照组患者(P<0.05);实验组患者的手术时间和手术费用均显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折相比,改良钢丝环扎联合髌骨爪固定疗效更显著,可降低VAS评分,提高患者Lysholm评分,但手术时间较长,费用相对较高。

化学萃取同种异体肌腱联合同种异体软骨细胞重建兔肩关节前盂唇实验研究

目的研究化学萃取同种异体肌腱移植联合注射同种异体软骨细胞重建兔肩关节前盂唇损伤的效果。方法成年新西兰大白兔45只,体质量2.5~3.0 kg。取其中15只兔的跟腱,采用化学萃取法进行抗原灭活制备同种异体肌腱,将萃取后肌腱与未处理肌腱行HE染色和Masson染色对比;取膝关节软骨,采用胰蛋白酶法分离培养软骨细胞并行Ⅱ型胶原免疫组织化学染色鉴定。取剩余30只兔制备肩关节前盂唇缺损模型,将同种异体肌腱移植至受损盂唇后,随机分为两组(每组15只),A组移植术后即刻关节内注射同种异体软骨细胞,B组不作任何处理。术后4、6、8周每组各取5只兔的移植肌腱,大体观察后采用HE染色观察细胞核数量,Masson染色观察肌纤维组织胶原纤维的表达情况,AB染色检测移植后糖胺聚糖含量,评估两组同种异体肌腱组织内细胞生长情况。结果 HE染色、Masson染色显示,采用化学萃取法制备的同种异体肌腱抗原被灭活且纤维组织结构保持完好;Ⅱ型胶原免疫组织化学染色示,培养细胞为软骨细胞。肌腱移植术后AB染色示,各时间点A组糖胺聚糖含量均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周HE染色示,A组肌腱组织内的细胞核数量明显多于B组(t=20.043,P=0.000)。术后6周Masson染色示,A组肌腱组织中的细胞核明显增多,肌纤维及胶原纤维相互交错,组织结构更加紧凑,肌腱组织以蓝染为主;而B组细胞核较少,主要为原移植物的胶原纤维。结论经化学萃取法灭活抗原的同种异体肌腱,能够修复重建兔肩关节前盂唇缺损,且联合同种异体软骨细胞移植能够促进移植肌腱的愈合。

早期护理对老年骨创伤患者下肢深静脉血栓形成影响程度分析与探讨

目的:分析探讨早期护理对老年骨创伤患者下肢深静脉血栓形成的影响程度。方法:将我院骨科2020年3月-2020年9月接诊的45例老年骨创伤患者作为研究对象,均接受早期护理干预,进而对护理干预前后凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、护理质量评分予以分析探讨。结果:45例老年骨创伤患者护理干预前后的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间比较差异有统计学意义(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率降低;预防技能教育、专科护理能力、护理态度及主动性评分均接近于满分。结论:早期护理干预可以有效改善老年骨创伤患者凝血功能,降低下肢深静脉血栓发生率。

分期手术治疗GustiloⅢB型跟骨骨折

[目的]介绍分期手术治疗GustiloⅢB型跟骨骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]2013年01月~2019年08月对9例GustiloⅢB型跟骨骨折患者采用分期手术治疗,一期伤口彻底清创,跟骨骨折功能复位,采用克氏针及拉力螺钉内固定,二期创面反复多次清创,确定无感染后行皮瓣覆盖。[结果]9例患者手术顺利,均未截肢,患者平均住院时间(39.06±4.31)d。2例患者皮瓣边缘愈合不良,经伤口换药后分别于3个月及5个月伤口愈合。2例患者距下关节面解剖复位,7例患者功能复位。所有患者跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度、宽度恢复满意,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访Mazur踝关节症状与功能评分评估疗效:优1例,良7例,可1例。[结论]分期手术治疗GustiloⅢB型开放性跟骨骨折技术可行,临床疗效良好。

综合性细节护理对经食道超声心动图检查患者的影响

探究综合性细节护理于经食道超声心动图检查应用价值。方法:收集单位接收经食道超声心动图检查患者426例为探查对象,研究起止时间2020年8月至2021年8月,予以综合性细节护理,观察患者检查期间应激反应、负面情绪及检查依从性。结果:经食道超声心动图检查前后患者心率、平均动脉压指标无统计学意义(P>0.05);患者检查期间焦虑自评分(4.31±0.88)分、抑郁自评分(2.01±0.71)分;完全依从性患者40例,基本依从患者12例,不依从患者1例,依从率98.11%(52/53)。结论: 经食道超声心动图检查中配合综合性细节护理,可提高患者检查依从性,稳定检查期间生命体征,降低机体应激反应及负面情绪,护理方案具有可行性。

早期护理干预在子宫输卵管造影术中的临床价值分析

探究早期护理干预于子宫输卵管造影术应用效果分析。方法: 于2020年8月至2021年8月我院妇科收治行子宫输卵管造影术患者中筛选70例为探查对象,予以早期护理,观察护理效果。结果:经早期护理干预,造影术中低体温1例,无非计划性脱管、压力性损伤等不良反应;护理后患者抑郁、焦虑评分显著低于护理前,差异显著(P<0.05);经自拟满意问卷调研表反馈,十分满意患者51例,一般满意患者18例,不满意患者1例,满意度98.57%。结论:早期护理工作的实施可降低子宫输卵管造影术不良反应,确保治疗顺利开展,患者满意认可度较高,可作为治疗护理首选方案。