经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果

目的:探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法:回顾性分析中国科学院大学深圳医院2018年5月至2021年9月收治的100例鹿角形肾结石患者,根据治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予经皮肾镜治疗,观察组给予经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。对比两组患者手术相关参数、各期结石清除率、肾血流动力学指标及并发症。结果:观察组相比对照组出血量[(102.13±15.28)ml vs.(143.25±18.36)ml]、手术时间[(97.26±14.85)min vs.(107.26±15.67)min]均明显低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组首次结石清除率高达86%(43/50),高于对照组的66%(33/50)(χ^(2)=5.482,P=0.019)。观察组相比对照组术后3 d Vmax[(59.83±9.28)cm/s vs.(55.41±8.45)cm/s]高,RI[(0.79±0.08)vs.(0.85±0.12)]和并发症发生率[4.00%(2/50)vs.18.00%(9/50)]低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗方案可明显改善鹿角形肾结石患者手术相关参数,提高患者结石清除率,并改善患者肾动脉血流指标,降低并发症发生率。

透明细胞肾细胞癌预后标志物的生物信息学筛选和鉴定

目的透明细胞肾细胞癌(ccRCC)是肾细胞癌的主要亚型,恶性程度高,预后差。应用生物信息学的方法,筛选并鉴定出ccRCC的预后标志物。方法利用基因表达数据库(GEO)中的3个基因数据集(GSE6344、GSE53757和GSE66270)筛选出ccRCC组织与相邻正常组织间的差异表达基因(DEGs),利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析对差异表达基因进行功能分析。用STRING数据库和Cytoscape软件构建差异表达基因蛋白之间相互作用网络并获取枢纽基因。利用UALCAN和GEPIA数据库对枢纽基因进一步筛选,获得与ccRCC预后相关的基因。利用GEPIA、UALCAN、CPTAC和HPA等数据库网站对候选基因进行mRNA和蛋白水平验证。结果经过筛选,共获得了163个在透明细胞肾癌组织和癌旁组织中表达量有明显差异的基因。通过进一步筛选及分析发现,与癌旁正常组织相比,ccRCC患者癌组织中果糖-1,6-二磷酸醛缩酶B(ALDOB)、溶质载体家族34成员A1(SLC34A1)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PCK1)和重组人脂肪酸结合蛋白1(FABP1)等基因的mRNA和蛋白表达量均显著下调。这些基因的低表达水平与ccRCC患者的总生存期和无病生存期不良有关。结论ALDOB、SLC34A1、PCK1和FABP1在ccRCC癌组织中表达下调,可能成为判断患者预后的标志物。