天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗对原发性高血压患者血清FKN水平及血管内皮功能的影响

目的:探讨天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗对原发性高血压(EH)患者血清Fractalkine(FKN)水平及血管内皮功能的影响。方法:选取中国科学院大学深圳医院(光明)收治的298例EH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各149例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,研究组予以天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗,治疗2个月。比较两组患者治疗前后的血压[收缩压、舒张压]水平、中医证候积分[眩晕、头痛、心悸失眠]、血管内皮工功能指标[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、二甲基精氨酸(ADMA)]及血清FKN水平。结果:治疗后两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前降低,研究组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的眩晕、头痛、心悸失眠积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的血清ET-1、ADMA、FKN水平均较治疗前降低,血清NO水平较治疗前升高,且研究组的降低或升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗可有效调节EH患者的血压,减轻血管内皮功能损伤,改善中医证候。

单纯腰椎峡部裂的治疗进展

单纯腰椎峡部裂是下腰痛的重要病因之一,如治疗不当,病情继续进展后期可导致腰椎滑脱、神经卡压,出现相应的临床症状,严重影响患者生活质量。目前其保守治疗多采用卧床休息、非甾体抗炎药治疗、腰围制动、局部热敷及电疗等方法,早期可获得较好疗效,但中、晚期及先天性峡部裂患者疗效不确切。经严格保守治疗而症状不能缓解甚至加重者可手术治疗,手术方式主要有单纯峡部植骨、螺钉固定、Scott钢丝捆绑、钉-钩固定、记忆合金固定、U型钛棒固定等,其中内固定手术可重建脊柱稳定性并提供坚强固定,愈合率高,且节段内固定能保留运动节段,因此未来寻找相容性更好、操作更简单、更符合生物力学的内固定材料成为研究热点。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性评价

目的评价经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法以2016年8月-2019年5月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例为研究对象,采用随机数字表法平均分为传统组和经皮椎体成形术组。给予传统组(n=42)患者传统非手术方法进行治疗,给予经皮椎体成形术组(n=42)患者经皮椎体成形术治疗。评价两组患者疼痛VAS评分、椎体压缩率、伤椎Cobb角以及日常生活能力(ADL)评分的差异性。结果治疗后,经皮椎体成形术组VAS疼痛评分值(1.48±0.15)分、椎体压缩率(16.58±7.15)%、伤椎Cobb角(9.23±3.11)°,ADL评分(21.08±0.45)分,均明显低于传统组(P<0.05)。结论相比常规保守方法治疗而言,经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性更加显著,能够明显缓解患者的痛苦,提高日常生活能力,值得临床推广应用。