CEA、CYFRA21-1和NSE监测晚期肺腺癌免疫治疗中肿瘤反应研究

目的 监测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)水平变化在晚期肺腺癌对帕博利珠单抗肿瘤反应的监测并预测评估其生存预后。方法 晚期肺腺癌患者每两周接受1次帕博利珠单抗3mg/kg的治疗后进行血样采集。应用化学荧光微粒免疫法测定CEA,IRMA试剂盒检测CYFRA21-1以及NSEIRMA试剂盒检测NSE,并使用接受帕博利珠单抗4个周期后的小鼠模型并分析相关血清生物学标志物水平变化与肿瘤反应之间的关系,通过模型预测疾病生存率(PFS和OS)。结果 经过4个周期的帕博利珠单抗治疗后,患者血清CEA或CYFRA21-1降低≥20%,DCR(CEA,P=0.021;CYFRA21-1,P<0.001)、PFS(CEA,P=0.028;CYFRA21-1,P<0.001)和OS(CEA,P=0.026;CYFRA21-1,P=0.019)显著相关。结论 血清CYFRA21-1或CEA水平降低≥20%可能是预测晚期LUAD患者免疫治疗效果的潜在预后标志物,但NSE对监测帕博利珠单抗肿瘤反应并不显著。