脉冲式冲封管方法预防肠内营养液低速输注期堵管的效果观察

目的 观察脉冲式冲封管方法预防高密度型肠内营养液鼻饲过程中营养液运用初期因低速输注致堵管的效果。方法 将2019年1—12月经鼻肠管行肠内营养治疗的患者60例设为对照组,将2020年1—12月经鼻肠管行肠内营养治疗的患者63例设为观察组。两组均行肠内营养泵低速输注高密度型营养液,对照组采用常规冲封管方法,观察组采用脉冲式冲封管方法,比较两组鼻肠管堵管发生情况、患者满意度。结果 观察组堵管发生率3.2%低于对照组的16.7%,满意率92.1%高于对照组的66.7%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 脉冲式冲封管方法预防低速输注高密度型肠内营养液堵管效果明确,可保障患者肠内营养顺利实施,提高患者满意度。

人附睾蛋白4、淀粉样蛋白A等在诊断非小细胞肺癌中的临床价值

目的探讨HE4、SAA及其与传统肺癌肿瘤标志物组合在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值。方法选择197例初次就诊NSCLC患者为研究组,52例肺部良性疾病患者为良性疾病组,51例健康体检者为正常对照组。检测各组受试者血清中HE4、SAA、SCC、CEA和CYFRA21-1的水平变化。结果 NSCLC组HE4和SAA的水平较良性疾病组和正常对照组有显著升高(均P <0.05)。进一步分析发现,血清HE4水平与NSCLC患者的年龄和远端转移呈正相关,血清SAA水平与NSCLC患者的TNM分期和远端转移呈正相关(均P <0.05)。五项联合检测时AUC最大,其特异度为84.20%,敏感度为88.80%(P <0.05)。结论在NSCLC患者中血清HE4和SAA水平异常升高,同时与患者的年龄、TNM分期与远端转移呈正相关,与传统的三项TM联合检测在辅助诊断NSCLC具有较大的临床价值。

三黄三仙汤治疗脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的效果观察

目的观察三黄三仙汤治疗脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的疗效,为提高晚期乳腺癌患者的生存质量提供参考。方法采用随机数字表法将浙江省肿瘤医院2019年9月—2020年5月收治的80例脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予姑息性化疗及相应的对症治疗;观察组在对照组的基础上联合中药“三黄三仙汤”治疗。对比分析2组治疗前后的生活质量(KPS)与中医临床症状评分、Piper疲乏量表评分,血清细胞因子与T淋巴细胞亚群各指标的变化,并记录不良反应情况。结果观察组治疗后中医临床症状评分、Piper疲乏量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)水平低于对照组,KPS评分、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均优于对照组[(40.30±11.21)%vs.(35.06±9.37)%、(15.30±3.29)%vs.(17.17±3.53)%、(2.52±0.48)vs.(1.90±0.41),均P<0.05]。观察组不良反应发生率低于对照组(10.00%vs.27.50%,P<0.05)。结论三黄三仙汤能有效改善脾肾亏虚型晚期乳腺癌患者临床症状和生活质量,缓解患者癌因性疲乏症状,降低炎性因子水平,提高机体免疫能力,且安全有效。

中医护理准入管理制度在推广中医特色护理实践中的应用

目的探讨实施中医准入管理制度在西医专科医院推广中医特色护理实践中的应用成效。方法采用整群抽样法,选取中国科学院大学附属肿瘤医院42个护理单元的839名正式编制的护理人员作为研究对象。于2018年4月开始对其实施中医准入管理。比较实施前后患者对中医护理的满意度和科室的质控检查评分。结果实施中医护理准入管理后患者对中医护理的满意度评分较实施前均提高(P<0.05)。2018年4月—2020年3月,开展3项以上中医护理技术的科室由2018年的8个病区增加到2020年的33个病区。中医专科专项质控检查平均分逐年递增,2018年的质控检查评分为(92.80±2.02)分,2019年的质控检查评分为(96.17±3.04)分,2020年的质控检查评分为(98.27±3.11)分。结论实施中医准入管理制度,在全院开展中医特色护理并进行有效监管与质控,能够持续性地提高全院中医护理质量,也使中医特色护理在西医专科医院得到长久的发展。