乳腺癌继发腋网综合征相关治疗进展

腋网综合征(AWS)是一种乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术或前哨淋巴结活组织检查后早期出现的一种临床综合征,也可见于行腋窝结节活组织检查的非乳腺癌患者(如黑色素瘤患者、广泛的恶性腋窝淋巴结病患者),临床上并不少见。该综合征临床表现为突发性上肢疼痛,肩关节外展活动时加重,上肢容积下降。

以腧穴之名,解腧穴之意

针灸腧穴最初命名时都能被当时人们所理解,但随着语言形式和文字形式的变化,人们对腧穴名称的理解逐渐趋向机械化,命名的由来和初衷不大被人们所知晓。现笔者通过查阅相关文献和古籍经典将一些相关腧穴的命名释义根据本人的理解阐述如下,以期有益于临床医生对腧穴的进一步认识与理解,为临床治疗疾病提供参考。

乳腺癌患者发生腋网综合征危险因素的Meta分析

目的 采用Meta分析系统评价乳腺癌患者发生腋网综合征(AWS)的危险因素。方法 以“腋网综合征”“axillary web syndrome”为题名或关键词,通过计算机检索中英文数据库PubMed、EBSCO、GeenMedical、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索从建库至2021年9月30日发表的有关乳腺癌AWS危险因素或影响因素的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并进行Meta分析。结果 共检索到275篇文献,最终纳入11篇。Meta分析结果显示,乳腺癌患者是否化疗、是否放疗、肿瘤部位、肿瘤分期、乳房切除术类型(部分切除、全切除)、血肿均与AWS发病风险无相关性,而乳腺癌患者的年龄、体重指数(BMI)、手术方式(保乳、改良)、淋巴结是否转移、是否行腋窝淋巴结清扫(ALND)、淋巴结清扫数目以及是否行乳房重建术均与AWS发病风险具有相关性。结论乳腺癌患者是否化疗、是否放疗、肿瘤部位、肿瘤分期、乳房切除术类型(部分切除、全切除)、血肿与AWS的发病风险无关,而乳腺癌患者的年龄、BMI、手术方式(保乳、改良)、淋巴结是否转移、是否行ALND、淋巴结清扫数目以及是否行乳房重建术与AWS的发病风险有关。由于纳入研究文献数量和质量的限制,以上结论尚需开展更多更高质量研究予以验证。