肺肉瘤样癌与肺鳞癌的临床及CT对照分析

目的 探讨对比分析肺肉瘤样癌与肺鳞癌的临床及CT影像特点。方法 选取本院24例肺肉瘤样癌与26例肺鳞癌患者临床及影像资料行回顾性分析,两组间采用t检验、卡方检验或Fisher精确检验分析。结果 肺肉瘤样癌组男性比例(62. 5%)低于肺鳞癌组(92. 3%),周围型比例(83. 3%)高于鳞癌组(57. 7%),邻近组织侵犯及远处转移出现情况高于鳞癌组,强化值(19. 4±11. 7) HU明显低于鳞癌组(31. 4±15. 6) HU,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组在年龄、吸烟史、临床症状及其他影像学表现方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 肺肉瘤样癌与肺鳞癌的临床特点及一般CT表现虽然具有重叠性,但在发病年龄、部位、邻近组织侵犯、远处转移及强化程度方面有差异,有助于两者之间的鉴别诊断。

影像组学在肾细胞癌中的应用现况和进展

影像组学是从CT、MRI、PET-CT等医学图像中获取高通量的影像学特征(如颜色、形状、纹理等),通过数据处理的分析方法指导临床诊断和预后预测,是一种无创、客观、可重复性强的新型诊断技术。近年来,影像组学的分析方法逐渐应用于肾细胞癌,在组织学分型、核分级、TNM分期、分子生物标志物及疗效预测等方面发挥着越来越重要的作用。本文旨在对肾细胞癌影像组学的研究现状及进展进行综述分析。

光子计数探测器CT初步临床应用的研究进展

近年来,基于光子计数探测器(PCD)的能谱CT技术日渐成熟,并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势,且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此,笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述,旨在为PCD-CT的临床发展提供参考,并对可能的应用情景进行阐述和探讨。

局部晚期食管鳞癌新辅助治疗后失败模式及长期生存分析

目的探讨新辅助治疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌经长期随访后的失败模式。方法回顾性分析2012年9月至2019年10月于浙江省肿瘤医院行新辅助治疗联合手术治疗的238例局部晚期可切除食管鳞癌患者的临床资料,经长期随访后分析全组患者治疗后失败模式,采用Kaplan-Meier法计算全组患者总生存(OS)率、无瘤生存(DFS)率,log-rank法检验生存差异。结果全组238例患者术后病理完全缓解(pCR)率为42.0%。中位随访46.1个月,96例(40.3%)出现肿瘤进展,其中局部区域复发25例(10.5%),远处转移61例(25.6%),同时发生局部复发和远处转移10例(4.2%)。中位OS期和DFS期分别为64.7、49.9个月,3、5、7年OS率和DFS率分别为70.0%、52.8%、36.4%和63.5%、42.5%、30.0%。3、5、7年无局部区域进展生存率、无远处转移生存率分别为86.0%、71.4%、61.2%和70.6%、55.9%、43.0%。与非pCR患者相比,pCR患者的总进展率和远处转移率均较低(26.0%∶50.7%和16.0%∶32.6%,P<0.001)。pCR组3、5、7年OS率(83.0%∶60.2%、69.7%∶41.7%、50.4%∶27.7%,P<0.001),3、5、7年DFS率(80.4%∶51.4%、63.9%∶31.2%、45.9%∶20.3%,P<0.001)均显著优于非pCR组。结论远处转移是局部晚期食管鳞癌新辅助治疗后主要失败模式,术后pCR者可获得更好的长期生存。