我国腹腔镜肝门部胆管癌根治术相关研究文献回顾

肝门部胆管癌(HCCA)恶性程度高,根治性切除是惟一可能治愈疾病的手段。我国腹腔镜HCCA根治性切除术(LRRHcca)正逐步进入快速发展阶段,腹腔镜手术的微创优势使病人术后恢复快、并发症少。以往发表的文献数据已证明在大型肝胆外科中心,由具备丰富腹腔镜肝胆胰手术经验的外科医师主刀,在选择合适的病例的前提下,LRRHcca可安全实施,但其近期和远期疗效有待于更高级别的临床研究论证。

术前模拟切除在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的探讨术前模拟切除技术在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法,选取2020年9月至2022年1月因肝细胞性肝癌接受术前行模拟切除后实施腹腔镜肝叶、肝段、亚肝段或联合切除病例22例。观察分析手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症信息。结果 22例患者均在术前进行了模拟切除的规划,部分患者因术前规划改变原定手术方式,所有患者手术顺利,无中转开腹。中位手术时间170.0 min,中位术中出血量150.0 ml,中位阻断次数4次,中位术后住院时间6.5 d,所有病例均无严重术后并发症发生。结论术前模拟切除能精确规划出手术切除范围,显示重要的解剖结构,能够提高手术效率、保证足够的手术切缘。