胃癌根治术后早期复发转移的危险因素分析

背景与目的:目前胃癌仍是癌症死亡的重要原因,其术后复发是导致胃癌患者生存率较低的主要因素。本研究旨在探讨胃癌患者术后早期、晚期复发转移与临床病理学特征的关系,以便更好地改善胃癌预后。方法:回顾性分析2014年1月—2016年1月在浙江省肿瘤医院行胃癌根治性手术后出现复发转移的188例胃癌患者的临床病理学资料,比较早期复发转移患者(≤2年)与晚期复发转移患者(>2年)的临床病理学特征的差异。结果:188例患者中,126例患者出现早期复发,62例患者出现晚期复发,总体中位复发时间为术后18个月。复发部位、淋巴结转移、浆膜浸润、无术前新辅助化疗、无术后辅助化疗及低分化是胃癌术后早期复发的独立危险因素。结论:复发部位、术前新辅助化疗、术后辅助化疗、淋巴结转移、浸润深度及组织分化程度与术后复发有关。

肝癌腹腔镜根治术后患者癌症恐惧与应对方式的相关性分析

目的探讨肝癌腹腔镜根治术后患者癌症恐惧与应对方式的相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2020年10月浙江省肿瘤医院腹部外科收治的1320例肝癌腹腔镜根治术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。采用Pearson相关分析法对患者癌症恐惧与应对方式的相关性进行分析。本研究共发放问卷1320份,回收有效问卷1308份,有效回收率为99.09%。结果1308例患者的中文版FoP-Q-SF总分为(36.51±6.23)分,56.65%(741/1308)的患者得分>34分。不同性别、年龄、婚姻状况、因疾病带来的经济压力、因肝癌住院次数及癌症家族史的肝癌腹腔镜根治术后患者中文版FoP-Q-SF得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患者的MCMQ面对维度得分低于国内常模,回避、屈服维度得分高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.01)。患者的中文版FoP-Q-SF总分及各维度得分与MCMQ的面对维度得分呈负相关(P<0.01),与屈服、回避维度得分呈正相关(P<0.01)。结论超过半数的肝癌腹腔镜根治术后患者的癌症恐惧超过正常水平,且采取回避和屈服方式面对疾病的患者,其恐惧水平更高。护理人员应根据不同患者情绪水平给予针对性护理干预,并帮助患者建立积极的应对方式。