甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎的临床研究

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的发病率均呈上升趋势,两者之间的关系已成为目前研究的热点。探讨PTC和HT之间的关系。方法:回顾性分析2014—2015年期间在中国科学院大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科行甲状腺癌手术治疗的首诊患者306例,术后病理学检查均明确诊断为PTC,其中术后病理学确诊伴发HT者42例,比较伴发HT与未伴发HT患者的临床病理学特征。结果:PTC患者女性发病年龄高于男性(46.2岁vs 41.9岁)。相较于与未伴发HT的PTC患者,伴发HT的患者中女性比例更高(93%vs 77%),中央区淋巴结数目较多[(5.0±3.4)枚vs(2.5±2.7)枚],术前促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平较高[(3.28±1.91)μU/mL vs(2.12±1.29)μU/mL],术前抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性率较高(55%vs 14%),术前甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TgAb)阳性率较高(69%vs 13%)。发生中央区淋巴结转移的患者中,中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数显著相关(Pearson相关系数=0.582)。多因素logistic回归分析发现,男性、低龄、被膜侵犯是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:伴发HT对PTC患者的预后无显著影响。伴发HT的PTC患者TSH水平显著偏高,提示HT可能是PTC发病风险因素之一。中央区淋巴结转移数目与中央区淋巴结总数相关,推测PTC淋巴结转移可能与淋巴结炎症反应相关。

草料二维码辅助健康教育在食管癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨草料二维码在食管癌根治术后患者健康教育中的应用效果。方法将80例食管癌根治术后患者随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用传统健康教育模式,观察组在对照组基础上采用草料二维码进行护理干预。比较2组患者术后的首次下床活动时间、首次床上主动运动时间、查阅健康教育资料次数、疾病知识知晓情况及重复咨询情况。结果观察组患者对疾病知识知晓各维度得分、各维度的重复咨询比例均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次下床活动时间为(3.15±1.61)d,对照组为(5.38±5.67)d,2组差异有统计学意义(t=2.390,P=0.019);观察组患者查阅健康教育资料次数为(11.15±1.63)次,对照组为(8.20±1.94)次,2组差异有统计学意义(t=-7.376,P<0.001)。结论草料二维码辅助健康教育可提高食管癌根治术后患者疾病知识知晓程度,加快其术后恢复。