血清激光拉曼光谱鉴别肺癌、慢性阻塞性肺疾病患者及健康人的价值

目的探讨血清激光拉曼光谱鉴别肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康人的价值。方法收集16例肺癌患者(肺癌组)、13例COPD患者(COPD组)和17例健康人(健康对照组)的外周静脉血血清,用Labram HR 800激光共聚焦拉曼光谱仪检测,每个血清样品测5个点,将同一样品的5条光谱平均,以此代表该样品的血清拉曼光谱信号,将3组的拉曼光谱信号数据采用单因素方差分析、主成分分析(PLA)、线性判别分析(LDA)、交叉检验及受试者工作特征曲线(ROC)下面积等进行统计学处理。结果肺癌和COPD组拉曼波谱较健康组蓝移,在1 000 cm-1处以肺癌组蓝移最明显(P<0.05),肺癌和COPD组在大多数拉曼谱强均弱于健康对照组,在825 cm-1、848 cm-1、1 202 cm-1及1 266 cm-1处COPD组最弱(P<0.05)。肺癌和COPD组拉曼谱在1 083 cm-1、1 103 cm-1处强于健康对照组(P<0.05)。激光拉曼光谱技术对肺癌及COPD的判别灵敏度分别为87.50%(14/16)和76.92%(10/13),健康人的判别特异度为100%(17/17),判别准确性为89.13%(41/46)。肺癌-健康人、COPD-肺癌及COPD-健康人ROC曲线下面积分别为:0.967、0.827和0.927。结论血清拉曼光谱分析可有效鉴别肺癌、慢性阻塞性肺疾病及健康人,可以为肺癌的早期、无创诊断提供新的检测方法。

血清激光拉曼光谱在非小细胞肺癌分期中的作用

目的探讨血清激光拉曼光谱在非小细胞肺癌分期中的作用。方法收集非小细胞肺癌Ⅰ期患者23例,Ⅱ期24例,Ⅲ期19例,Ⅳ期11例和健康对照组14例的静脉血清,每个血清样品测3个点,将同一样品的3条光谱平均,以此代表该样品的血清拉曼光谱信号,将5组拉曼光谱信号数据采用单因素方差分析、主成分分析(PLA)、线性判别分析(LDA)、交叉检验进行统计学处理。结果平均拉曼光谱谱峰强度由健康对照组、非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期逐渐减弱。在848 cm^(-1)、999 cm^(-1)、1 152 cm^(-1)、1 446 cm^(-1)及1 658 cm^(-1)处以健康对照组峰强最强,Ⅲ期、Ⅳ期最弱,除Ⅲ期、Ⅳ期两组间无统计学差异外,余各组两两比较均有统计学差异(P<0.05)。健康对照组、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期血清拉曼光谱诊断灵敏度分别为85.71%、65.21%、75%和86.67%,特异性分别为88.73%、100%、96.27%和91.91%,判别总准确性为92.21%(71/77)。结论血清拉曼光谱分析可有效区分Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。