不同社会支持类型和老年人心理健康的关系

社会支持是指个人从社会网络中获得他人的关心与帮助,包括客观的物质支持和主观的情感支持。老年人的社会支持类型主要包括家人、亲属、朋友、社区组织等给予个体精神和物质上的帮助和支持^([1-4])。前人研究^([5])表明,社会支持与老年人的心理健康有密切联系。老年人心理健康定义为一种个体内部心理和谐一致,与外部适应良好的稳定的心理状态,具体可体现在五个方面,即认知功能正常、情绪积极稳定、自我评价恰当、人际交往和谐、适应能力良好^([6])。

离退休老干部心理健康和心理需求的调查

目的:了解离退休老干部的心理健康和心理需求特点及相关因素。方法:从北京市某区选取离退休老干部848名(离休234人,退休614人)。使用中国老年心理健康量表(城市版)(MHIE-UV)[根据总分将心理健康水平分为良好(>600分)、普通(400～600分)、危险(300～400分)、异常(<300分)]4个等级]和老年人心理需求问卷(PNIE)进行测量,并与全国常模得分进行比较。结果:离、退休老干部心理健康处于良好(22.6%,25.9%vs.15.9%)和普通(73.5%,69.5%vs.69.7%)水平的比例均高于常模,而处于危险(3.9%,4.4%vs.11.4%)和异常(0.0%,0.2%vs.3.0%)水平的比例均低于常模(均P<0.001);离、退休老干部MHIE-UV总分及情绪体验、人际交往、适应能力维度分均高于常模[如,总分(529.5±82.4),(537.7±80.8)vs.(500±100);P<0.01];离、退休老干部PNIE总分及交往需求、自我实现维度得分均高于全国常模[如,总分(3.63±0.59),(3.81±0.49)vs.(3.56±0.60),P<0.01]。女性(β=0.17)、受教育程度高(β=0.09)、离退休前级别高(β=-0.09)、居领导岗位(β=0.12)、参加老年大学(β=-0.07)、无受骗经历(β=-0.16)和无重大变故(β=-0.09)的老干部心理健康得分更高。结论:与全国老年人平均水平相比,离退休老干部的心理健康较好,心理需求更高,尤其是自我实现的高级心理需求强烈。

北京市心理咨询师学员心理健康状况调查

目的了解北京市心理咨询师学员的心理健康状况。方法采用整群随机抽样方法,应用《中国人心理健康问卷(CMHI)》及自编一般情况问卷对参加北京市心理咨询师培训班的652名学员进行问卷调查。结果学员以40岁以下青年(85.5%)、女性居多(81.3%);学员参加培训的目的集中于将来从事相关工作(72.9%)及了解自我(50.6%)。学员心理健康总分与常模比较无显著差异(t=-0.956,P=0.339),认知效能得分显著高于常模(t=2.00,P=0.046),情绪体验和社会适应得分显著低于常模(t=-3.48,P=0.001;t=-2.11,P=0.035)。对心理学了解非常少、想通过培训来了解自我的学员(6.95%)及公务员/办事人员(10.9%)的心理健康水平较低。回归分析表明,学员的经济状况、年龄和对心理学的了解能预测其心理健康水平。结论学员总体文化程度较高;认知水平较好;部分学员存在情绪困扰和社会适应问题。

综合心理干预显著改善围术期老年乳腺癌患者的情绪和免疫功能

目的探讨综合性心理干预对老年乳腺癌患者焦虑抑郁、免疫功能的影响。方法将60例围术期老年乳腺癌患者按照对等匹配原则分成干预组和控制组,每组30例。干预组患者除接受常规护理外,还接受为期4 w的综合性心理干预,动态观察比较两组患者在治疗前后SAS和SDS评分、外周血T淋巴细胞亚群各项指标。结果干预后,干预组和控制组的焦虑抑郁状况均有所改善,但是干预组改善更明显,两组干预前后差值比较差异显著(均P<0.01);干预组CD3+、CD4+、NK细胞数值升高,CD4+/CD8+比值提高,CD8+数值有所下降,控制组各项指标变化不明显,两组干预前后差值比较差异显著(P均<0.01)。结论综合心理干预可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,对改善免疫功能有一定作用。

老年人抑郁症状与情绪调节策略的横断面研究

目的：考察老年人抑郁症状与情绪调节策略的关系及老年人抑郁症状的相关因素,为老年人抑郁症状的干预提供理论指导.方法：选取北京市某社区60～80岁老年人335名,用流调中心用抑郁量表（CES-D,得分≥16分为“有抑郁症状”）来评估老年人抑郁症状,用Gross情绪调节问卷（ERQ,包括认知重评和表达抑制两个分量表）来评估老年人认知重评和表达抑制策略的使用情况,用沉思量表（RRS）来测量老年人沉思策略的使用情况,并用logistic回归分析方法对老年人抑郁症状的相关因素进行分析.结果：有抑郁症状的老年人的比例为19.9％ （61/306）.CES-D总分与ERQ的认知重评得分呈负相关（r=-0.21,P＜0.01）,与ERQ的表达抑制得分的相关无统计学意义（r=0.08,P＞0.05）,与RRS总分呈正相关（r=0.58,P＜0.01）.Logistic回归分析表明,男性（OR =0.42,P＜0.05）、健康状况好（OR =0.29,P＜0.001）、生活方式好（OR =0.09,P＜0.01）、经济状况好（OR =0.05 ～0.23,P＜0.01）和ERQ认知重评得分较高（OR =0.93,P＜0.05）的老年人,CES-D得分较低;而高龄（OR =1.04,P＜0.05）和RRS总分较高（OR=1.19,P＜0.01）的老年人,CES-D得分较高.结论：女性、高龄、经济状况差、健康水平低、无子女或子女在外地或国外、越多使用沉思策略和越少使用认知重评策略的老年人,越可能出现抑郁症状.

老年人认知训练的神经机制研究

伴随老化,老年人的认知和脑功能会表现出一定的下降趋势.尽管如此,人类的大脑到老年期都会保有一定的可塑性,认知训练的方式是延缓认知和脑功能衰退的有效手段.本文回顾了以往针对老年人不同类型的认知训练研究,探讨了认知训练的理论基础(包括放大观和补偿观),深入分析了老年人认知训练的神经机制,并在此基础上指出以往研究中理论基础冲突的不足和对未来研究老年人训练任务适配性的展望.

老年心理健康量表(简版)的信效度初步检验

目的:考察简版老年心理健康量表在我国老年人当中的信效度。方法:根据原量表的理论构想,经专家研讨从各维度抽取内容效度良好的19道题目,形成老年心理健康量表(简版)。采取方便取样的方法招募北京市朝阳区、门头沟区和福州市福鼎区的60岁以上共856名老年人进行施测,并于北京市朝阳区招募37名被试2月后进行重测。选取流调中心用抑郁量表-10条目版、简版孤独感量表、生活满意度量表、自编社会支持量表和自评健康状况作为效标效度工具,采用SPSS 22.0和Mplus 7.0进行信度和效度分析。结果:老年心理健康量表(简版)的各个条目具有良好的区分度,各条目与各维度总分及量表总分均呈显著正相关(r=0.43~0.57,Ps<0.001);验证性因子分析支持量表的五维度结构(χ^(2)/df=4.60,CFI=0.92,TLI=0.90,SRMR=0.05,RMSEA=0.07);五个分量表与总量表的Cronbachα系数分别为0.61,0.61,0.73,0.74,0.61和0.91,间隔2月的重测信度分别为0.48,0.73,0.58,0.65,0.59和0.74(Ps<0.01);量表总得分与抑郁量表总得分和孤独感量表总得分呈显著负相关(r=-0.31,r=-0.45,Ps<0.001),与生活满意度量表、自编社会支持量表及自评健康状况得分呈显著正相关(r=0.31~0.39,Ps<0.001)。结论:老年心理健康量表(简版)符合测量学要求,可用于评价老年人的整体心理健康水平。

右侧背外侧前额叶皮质在时间知觉中的作用：基于经颅磁刺激的研究

将10 Hz的重复经颅磁刺激(r TMS)施加于右背外侧前额叶皮质(r DLPFC),探讨该区域在时间加工模型中的作用。实验一采用时间复制任务,通过比较基线和后测条件下时间估计行为的差异,探究高频r TMS离线施加于r DLPFC之后对时间知觉的影响。实验二采用毫秒和秒两种范围的时距,探究r DLPFC在不同范围的时间知觉中的作用。结果发现r TMS施加于r DLPFC导致对1.5 s高估,对600 ms的估计无显著影响,提示r DLPFC在涉及工作记忆加工过程的秒范围的时间知觉中有重要作用。

流调中心抑郁量表在老年人群中的因素结构

本研究使用4903名老年人组成的全国样本,系统地检验了流调中心抑郁量表的因素结构。结果表明,Radloff的四因素结构、Guarnaccia等和Yen等的三因素结构对当前样本数据的拟合较好,但信度分析和相关分析显示积极情绪因素降低了总量表信度,并且与其他因素之间不支持共同的高阶因素(抑郁),基于此,在使用量表合成总分的背景下,4个积极情绪项目不适合包含在CES-D量表中。随后,本研究检验了剔除积极情绪项目后量表各因素结构的拟合情况,发现积极情绪因素对量表因素结构的拟合水平贡献不大。结合拟合指数和Radloff对量表的界定,16项目的三因素结构最适合于我国老年人群,并且,这一因素结构在老年人群中具有跨性别的恒等性。

记忆老化的神经生物学机制及风险因素研究进展

记忆功能下降是老化过程中最典型的认知衰退之一。当今,从记忆老化的一般特征,到大脑激活、结构、功能连接、神经递质代谢以及高血压、载脂蛋白（apo）E基因等多个层面,对记忆老化相关神经生物学机制和风险因素的研究,均取得许多新进展。衰老是毕生发展过程中势必要面临的阶段。在老化（aging）的过程中,从感知觉、注意、执行控制、记忆,到思维、语言等多项认知功能都会不同程度下降。研究发现,无论是在正常老化过程中.

老年人心理健康促进的理论与方法

研究议题涉及三个方面。其一,老年人心理健康状况调研中的科学方法问题。以我国老年人心理健康调查和美国公民主观压力评估调查为例,说明横断比较、纵向追踪和队列研究设计方法的基本思路,以及老年人个体和群体心理的异质性。其二,关于老年人心理健康促进的理论思考与技术开发。从个体层面和群体层面上对问题作了深入探讨。其三,从科学研究的角度,对老年心理学研究的普遍性(退休适应、代际关系异化)、紧迫性(人口高速老龄化和高龄化、心理健康状况两极分化)与科学性(老年身心关系研究的科学方法和指标体系)问题进行了思考。建议建立全国老龄科学研究网络,开展独特、有效的老年心理学(如长寿心理)队列研究。

阿尔茨海默病患者的错误记忆研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能尤其是记忆功能的严重损伤以及日常生活能力的进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍。近年来,关于AD病人的记忆损伤研究不仅关注其记忆力衰退，

主观记忆减退老年人认知功能的可塑性(综述)

阿尔兹海默症(AD)的发展是个长期的过程,在疾病最初始阶段——主观记忆减退阶段,开展有针对性的干预是延缓AD进程的有效切入点。目前针对主观记忆减退老年人的可塑性研究处于起步阶段,仅有的少数认知训练研究提示主观记忆减退老年人的认知功能仍具有一定的可塑性。迫切需要设计严谨、测查指标丰富的设计来探讨认知训练对延缓主观记忆减退老年人认知老化,并进一步预防AD等神经退行性疾病发生的影响。

老化态度与老老年人工作记忆老化之间的关系

目的：考察老化态度在工作记忆老化中的作用。方法分别使用横断数据和干预数据分析老化态度对工作记忆老化的影响模式。对43名75～95岁城市养老院老老年人实施数字工作记忆广度和老化态度测验。随机选取20名被试者作为干预组接受工作记忆训练。结果积极的内隐老化态度与较大的数字工作记忆广度关系密切。工作记忆训练取得中度效果（ ES＝0.59）；但内隐与外显老化态度得分与工作记忆干预收益相关均不显著。结论老化态度在工作记忆老化中的作用可能更多地表现为对固有工作记忆能力的保护。

老年痴呆及其前临床期的前瞻记忆

1研究背景 前瞻记忆（prospective memory）是一种与回溯记忆（retrospectiv ememory）相对的记忆类型，它指的是对预期活动或行为的记忆[1]。回溯记忆指的是对过去已发生的事情或行为的记忆。通常认为，前瞻记忆提取的自发激活（self-initiation）程度较回溯记忆更高[2]。

词语配对联想学习测验老年常模的修订

目的：修订临床记忆量表中的词语配对联想学习测验（VPALT）的老年常模并检验其效度和信度.方法：在北京取60 ～ 85岁正常老人825名（用于建立常模和信度检验）和轻度认知损害（MCI）患者91名（用于效度检验）,完成VPALT、瑞氏听觉词语学习测验（RAVLT）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等神经心理测验,并选取其中25名正常老人于2～5周后进行VPALT重测.把被试按年龄和受教育程度分组以建立常模.效度检验采用实证效度和效标效度,效标工具包括RAVLT和MoCA,并进行ROC曲线分析.信度检验使用内部一致性系数和重测信度.结果：不同年龄组和受教育程度组VPALT得分存在差异（P＜0.001）,年龄越低或受教育程度越高VPALT得分越高.效度检验发现,VPALT得分与RAVLT的即时回忆总分、MoCA的延迟回忆得分、MoCA总分均呈正相关（r=0.56、0.46、0.49,均P＜0.001）;正常老年人群的VPALT得分高于MCI患者[（6.9±4.2）vs.（4.2±3.2）,P＜0.001];根据ROC曲线结果,VPALT的敏感度为81.4％,特异度为64.4％.信度检验发现,VPALT的Cronbach α系数为0.86,其中容易词对和困难词对两个分测验的α系数分别为0.78和0.83;VPALT的重测信度为0.80,其中容易词对和困难词对两个分测验的重测信度分别为0.77和0.71.结论：本研究修订了词语配对联想学习测验60 ～ 85岁健康老人的年龄和受教育程度常模,其效度、信度检验符合心理测量学要求,可作为老年人记忆能力检测和MCI临床诊断的定量参照指标.

饮茶与老年人认知功能的关系

目的:评估老年人饮茶习惯与认知功能的关系及是否存在性别差异。方法:在北京市通过分层、方便取样的方式选取老年人1056人(年龄≥60岁),获有效样本868份。采用自编一般资料调查表调查一般人口学资料及饮茶习惯(包括饮茶史,饮茶类型,饮茶频率,饮茶持续时间),简明精神状态评估量表(MMSE)、瑞氏听觉词语学习测验(RAVLT,包括即刻回忆和延迟回忆)、词语配对联想学习测验(VPALT)、韦氏木块图测验评估认知功能。结果:饮茶组的RAVLT即刻回忆得分高于未饮茶组(P=0.010),绿茶组的M M SE、RAVLT、VPALT、韦氏木块图测验得分均高于未饮茶组(均P<0.001)。RAVLT延迟回忆得分在性别和饮茶史之间存在交互效应(P=0.023),饮茶者的RAVLT延迟回忆得分高于未饮茶者(P=0.006)。多因素逐步回归分析显示,饮茶与RAVLT即刻回忆得分(β=2.47)、延迟回忆得分正向关联(β=1.51);饮用绿茶与RAVLT即刻回忆得分(β=3.05)、延迟回忆得分正向关联(β=2.28)。结论:在老年人中,较高的即刻回忆及延迟回忆水平与饮茶可能相关,其获益主要来自绿茶。

各年龄阶段午睡情况对老年人联结记忆的影响

目的探讨青年、中年、老年阶段是否午睡对老年人联结记忆的影响。方法在北京社区招募507名60岁以上,临床医师评定无睡眠障碍,且北京版蒙特利尔认知评估量表得分≥21分的老年被试者,进行午睡情况的自述式调查;并根据不同午睡情况,对联想学习成绩进行比较。结果在控制了受试者的性别、年龄、受教育年数等因素后,青年期、中年期和老年期的午睡组和对照组的联想学习成绩之间均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),其中三个阶段的午睡组成绩均高于对照组,而其他认知功能未发现差异(P>0.05)。结论青年、中年、老年三个阶段是否午睡均会影响老年人的联结记忆,其中有午睡习惯的联结记忆功能要强于没有午睡习惯者。