不同社会支持类型和老年人心理健康的关系

社会支持是指个人从社会网络中获得他人的关心与帮助,包括客观的物质支持和主观的情感支持。老年人的社会支持类型主要包括家人、亲属、朋友、社区组织等给予个体精神和物质上的帮助和支持^([1-4])。前人研究^([5])表明,社会支持与老年人的心理健康有密切联系。老年人心理健康定义为一种个体内部心理和谐一致,与外部适应良好的稳定的心理状态,具体可体现在五个方面,即认知功能正常、情绪积极稳定、自我评价恰当、人际交往和谐、适应能力良好^([6])。

震后4个月重灾区老年人心理健康状况调查

目的评估5.12地震后4个月安县板房区老年人的心理健康状况,并探讨其影响因素。方法利用自编受灾情况调查问卷、中国心理健康量表(老年版)(CMHI-E)、幸福感量表(MUNSH)和流调中心用抑郁量表(CES-D),调查绵阳市两个安置板房区290位老年人。结果灾区老年人的心理健康水平和幸福感水平均低于对照样本(P<0.001);抑郁水平高于对照样本(P<0.001);心理健康得分和幸福感正相关(r=0.61,P<0.01);心理健康得分和抑郁得分负相关(r=-0.59,P<0.01)。多元回归分析显示影响灾区老年人心理健康的主要因素有亲属遇难人数、财产损失状况和年龄。结论重灾区老年人的心理健康状况较差,幸福感水平较低,抑郁程度较高。遇难的亲属越多、年龄越大、财产损失越严重,老人的心理健康状况越差。

老年心理健康量表(简版)的信效度初步检验

目的:考察简版老年心理健康量表在我国老年人当中的信效度。方法:根据原量表的理论构想,经专家研讨从各维度抽取内容效度良好的19道题目,形成老年心理健康量表(简版)。采取方便取样的方法招募北京市朝阳区、门头沟区和福州市福鼎区的60岁以上共856名老年人进行施测,并于北京市朝阳区招募37名被试2月后进行重测。选取流调中心用抑郁量表-10条目版、简版孤独感量表、生活满意度量表、自编社会支持量表和自评健康状况作为效标效度工具,采用SPSS 22.0和Mplus 7.0进行信度和效度分析。结果:老年心理健康量表(简版)的各个条目具有良好的区分度,各条目与各维度总分及量表总分均呈显著正相关(r=0.43~0.57,Ps<0.001);验证性因子分析支持量表的五维度结构(χ^(2)/df=4.60,CFI=0.92,TLI=0.90,SRMR=0.05,RMSEA=0.07);五个分量表与总量表的Cronbachα系数分别为0.61,0.61,0.73,0.74,0.61和0.91,间隔2月的重测信度分别为0.48,0.73,0.58,0.65,0.59和0.74(Ps<0.01);量表总得分与抑郁量表总得分和孤独感量表总得分呈显著负相关(r=-0.31,r=-0.45,Ps<0.001),与生活满意度量表、自编社会支持量表及自评健康状况得分呈显著正相关(r=0.31~0.39,Ps<0.001)。结论:老年心理健康量表(简版)符合测量学要求,可用于评价老年人的整体心理健康水平。

右侧背外侧前额叶皮质在时间知觉中的作用：基于经颅磁刺激的研究

将10 Hz的重复经颅磁刺激(r TMS)施加于右背外侧前额叶皮质(r DLPFC),探讨该区域在时间加工模型中的作用。实验一采用时间复制任务,通过比较基线和后测条件下时间估计行为的差异,探究高频r TMS离线施加于r DLPFC之后对时间知觉的影响。实验二采用毫秒和秒两种范围的时距,探究r DLPFC在不同范围的时间知觉中的作用。结果发现r TMS施加于r DLPFC导致对1.5 s高估,对600 ms的估计无显著影响,提示r DLPFC在涉及工作记忆加工过程的秒范围的时间知觉中有重要作用。

老年人心理健康促进的理论与方法

研究议题涉及三个方面。其一,老年人心理健康状况调研中的科学方法问题。以我国老年人心理健康调查和美国公民主观压力评估调查为例,说明横断比较、纵向追踪和队列研究设计方法的基本思路,以及老年人个体和群体心理的异质性。其二,关于老年人心理健康促进的理论思考与技术开发。从个体层面和群体层面上对问题作了深入探讨。其三,从科学研究的角度,对老年心理学研究的普遍性(退休适应、代际关系异化)、紧迫性(人口高速老龄化和高龄化、心理健康状况两极分化)与科学性(老年身心关系研究的科学方法和指标体系)问题进行了思考。建议建立全国老龄科学研究网络,开展独特、有效的老年心理学(如长寿心理)队列研究。

老年刻板印象威胁效应的作用机制与干预

研究〔1~3〕表明刻板印象威胁确实稳定地存在于某些群体中,并且对其相关领域的任务表现产生了影响,如黑人的智力水平测验成绩、女性的驾车技能及老年人的各种认知能力等。与老年人相关的消极刻板特征如衰老、病弱、残障、孤独无助等,广泛存在于各种文化背景中〔4〕,这些消极刻板特征可以通过刻板印象威胁影响老年人在相关领域中的任务表现。老年相关的消极刻板印象对老年人的认知能力、个性倾向、情绪情感及运动能力等都产生了不同程度的消极影响。

词语配对联想学习测验老年常模的修订

目的：修订临床记忆量表中的词语配对联想学习测验（VPALT）的老年常模并检验其效度和信度.方法：在北京取60 ～ 85岁正常老人825名（用于建立常模和信度检验）和轻度认知损害（MCI）患者91名（用于效度检验）,完成VPALT、瑞氏听觉词语学习测验（RAVLT）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等神经心理测验,并选取其中25名正常老人于2～5周后进行VPALT重测.把被试按年龄和受教育程度分组以建立常模.效度检验采用实证效度和效标效度,效标工具包括RAVLT和MoCA,并进行ROC曲线分析.信度检验使用内部一致性系数和重测信度.结果：不同年龄组和受教育程度组VPALT得分存在差异（P＜0.001）,年龄越低或受教育程度越高VPALT得分越高.效度检验发现,VPALT得分与RAVLT的即时回忆总分、MoCA的延迟回忆得分、MoCA总分均呈正相关（r=0.56、0.46、0.49,均P＜0.001）;正常老年人群的VPALT得分高于MCI患者[（6.9±4.2）vs.（4.2±3.2）,P＜0.001];根据ROC曲线结果,VPALT的敏感度为81.4％,特异度为64.4％.信度检验发现,VPALT的Cronbach α系数为0.86,其中容易词对和困难词对两个分测验的α系数分别为0.78和0.83;VPALT的重测信度为0.80,其中容易词对和困难词对两个分测验的重测信度分别为0.77和0.71.结论：本研究修订了词语配对联想学习测验60 ～ 85岁健康老人的年龄和受教育程度常模,其效度、信度检验符合心理测量学要求,可作为老年人记忆能力检测和MCI临床诊断的定量参照指标.

运动习惯与社区老年人认知功能的关系

为评估社区老年人运动习惯与认知功能的关系,在北京市通过分层、方便取样的方法选取60岁以上的老年人732名,采用自编调查表收集一般人口学资料及运动习惯情况(包括有无运动习惯,运动频率,运动持续时间),使用简明精神状态评估量表(MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)评估认知功能。结果发现:(1)运动组整体认知功能及视空间定向能力得分均高于无运动组;(2)有无运动习惯可正向预测整体认知功能及视空间定向能力得分;(3)运动持续10年及以上组整体认知功能得分高于运动持续10年以下组。结果表明:相对于无运动习惯的社区老年人,有运动习惯的社区老年人的整体认知功能及视空间定向能力更好;运动持续年数较长,对社区老年人的认知功能起到促进作用。

熟悉性能够支持联结记忆:一体化编码的作用

双加工理论认为熟悉性和回想是支持情景记忆的两种基本加工过程。一般认为熟悉性和回想都可以支持项目记忆,但只有回想能够支持联结记忆。然而,一体化假说提出,当刺激材料在学习阶段得到一体化编码,形成一个单一、整合的表征时,熟悉性也能够支持联结记忆。以往研究主要利用实验材料的固有特征,或使用定义法、交互表象法来实现对刺激材料的一体化编码,然后通过配对联结再认范式或来源记忆范式验证一体化假说。神经成像研究发现,位于内侧颞叶的嗅周皮层能够支持编码阶段一体化表征的形成和基于熟悉性对一体化表征的提取。未来研究应克服以往研究中存在的方法学缺陷、从功能神经网络的角度考察一体化加工的脑神经机制、并注重一体化编码策略在特殊人群中的应用价值。

阿尔兹海默症及轻度认知障碍静息态大尺度脑网络功能连接的改变

静息态功能磁共振成像作为非侵入性可视化成像方法,且数据采集简便易行,已成为探索阿尔兹海默症及轻度认知障碍脑功能变异的主要成像手段。近年来静息态研究显示在其前驱症状期轻度认知障碍阶段患者已显现出静息态脑网络的变异,而阿尔兹海默症患者的网络改变更加弥散。研究发现随着病程推进,患者显示出默认网络连接逐渐减弱以及额叶认知网络连接先增强后减弱的整体趋势。此外,脑结构和功能网络的改变并非单向因果关系,二者在病程进展中存在交互作用。未来研究可以从诊断的标志性神经通路、疗效的大尺度脑网络标记,以及疾病的异质性等角度入手,进一步探索静息态脑网络作为阿尔兹海默症诊断和病程监控指标的可能性。

退休人员午睡习惯与认知功能的关系

目的:评估退休后老年人的午睡习惯与老年认知功能的关系。方法:在北京市3个主城区选取835例老年人[平均年龄(69.8±6.8)岁],根据开始午睡的年龄阶段分为无午睡组(n=170)、中年午睡组(n=333)、老年午睡组(n=307)、习惯改变组(中年午睡但老年不午睡)(n=25)。采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)和老年成套神经心理测验(NTB)的听觉词语测验、联想学习测验、韦氏填图测验测定认知功能。结果:中年午睡组的联想学习得分高于老年午睡组(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,对中年午睡组和老年午睡组,午睡习惯负向预测联想学习得分(β=-0.32)。结论:中年开始持续午睡习惯的退休人员在联想学习上好于老年开始午睡的退休人员。

长期移居高原大学生的情绪体验及加工特征

目的调查长期移居高原大学生正性、负性情绪的主观体验和加工特征。方法采用SPSS 22.0进行统计分析,采用独立样本t检验比较高原组(成年后移居海拔3658 m地区满2年的58名本科生)与平原组(从未到过高原的58名本科生)状态焦虑量表(state anxiety inventory,SAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)评分以及对正性、中性和负性三类情绪图片效价、唤醒度评价的差异。两组状态焦虑、抑郁阳性检出率进行χ^(2)检验,SAI、SDS和PANAS得分进行Pearson相关分析。结果高原组状态焦虑、抑郁阳性检出率(67.24%,56.90%)及得分[(44.45±8.57)分,(50.12±10.11)分]皆高于平原组[46.55%,32.76%,(40.19±9.58)分,(44.64±9.17)分,χ^(2)=5.06,8.12,t=2.52,3.06,均P<0.05]。高原组正性情绪得分[(28.16±5.39)分]有低于平原组[(30.28±6.51)分]的趋势,但差异无统计学意义(t=-1.91,P=0.059)。SAI,SDS,PANAS得分两两呈中度相关(r=0.69,-0.52,0.67,-0.62,0.53,均P<0.01)。正性情绪与负性情绪轻度负相关(r=-0.27,P<0.01)。正性情绪与抑郁相关度(r=-0.62)大于与状态焦虑的相关度(r=-0.52,t=2.57,P<0.05),负性情绪与状态焦虑的相关度(r=0.67)大于与抑郁的相关度(r=0.53,t=1.71,P<0.05)。高原组对中性图片的效价评分[(3.06±0.20)分]高于平原组[(2.99±0.20)分,t=2.01,P=0.047]。结论长期移居高原的大学生易产生状态焦虑和抑郁,以抑郁为主、焦虑次之,并表现出对中性刺激加工的正性偏向。

长期高原环境暴露对知觉闭合功能的影响

目的:考察长期高原环境暴露影响知觉闭合功能加工过程的神经机制。方法:采用横断面研究,选取30名首次进入高原地区(海拔3658米)并居住满两年的大学生作为高原组,另选年龄、性别和教育程度相匹配的29名从未去过高原地区的大学生作为平原组,比较两组被试的基本生理指标。两组被试接受面孔成对比较任务,采用事件相关电位(event-related potentials,ERPs)技术比较两组被试脑电数据的差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用均数±标准差进行统计描述,两组被试生理数据的比较采用独立样本t检验,脑电数据的比较采用重复测量方差分析。结果:生理学指标显示,高原组大学生的心率[(86.71±10.82)次/min,(75.97±11.28)次/min;t=-3.19,P=0.002]、舒张压[(75.93±9.19)mmHg,(68.59±11.42)mmHg);t=-3.20,P=0.002]均显著高于平原组;高原组大学生的血氧饱和度显著低于平原组[(90.77±2.25)%,(98.31±1.56)%;t=14.00,P<0.001]。在面孔成对比较任务中,事件相关电位的P1波潜伏期组别主效应显著,高原组大学生显著短于平原组[(105.10±15.59)ms,(128.35±14.40)ms,P<0.001]。N170波幅组别主效应显著,高原组波幅显著大于平原组[(-7.57±3.83)μV,(-5.11±3.26)μV,P=0.005]。NCL波幅组别和半球交互效应显著(F(1,57)=9.72,P=0.003),简单效应检验显示,平原组右侧波幅显著大于左侧[(0.46±1.31)μV,(1.16±1.33)μV]。P1潜伏期与心率(r=-0.46,P<0.01)、血氧饱和度(r=0.64,P<0.01)和舒张压(r=-0.26,P=0.049)均显著相关。结论:长期暴露于高原环境,视觉早期感知的神经反应活动加快,在面孔整体构型加工阶段激活了更多神经元,在知觉闭合完成阶段出现半球代偿效应。