DCE-MRI定量参数在乳腺BI-RADS分级中的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的药代动力学信息在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法选取34例经DCE-MRI检查证实的BI-RADS 3~6级的女性患者。采用改进的双室Tofts模型和Brix模型获得相应的药代动力学参数。采用Mann-Whitney检验分别比较BI-RADS 3级和BI-RADS 4级、BI-RADS 4级和BI-RADS 5级、BI-RADS 5级和BI-RADS 6级的参数。P<0.05差异有统计学意义。结果在BI-RADS 3级和BI-RADS 4级中Brix-Kep(P=0.008),Abrix(P<0.001)差异有统计学意义。改进的双室Tofts模型和Brix模型获得相应的对比剂动力学参数(除Tofts-Ve)在BI-RADS 4级和BI-RADS 5级差异均有统计学意义。Abrix(AUC=0.904)在BI-RADS 3级和BI-RADS 4级之间具有良好的鉴别能力。Tofts-kep(AUC=0.935)、ABrix(AUC=0.987)对BI-RADS 4级和BI-RADS 5级有较好的辨别能力。结论Brix-Kep、Brix-kel、Abrix、Tofts-ktrans、Tofts-kep、Slope在高级别组(BI-RADS 5级、BI-RADS 6级)中的计算结果高于低级别组(BI-RADS 3级、BI-RADS 4级)肿瘤。Abrix在BI-RADS 3级和BI-RADS 4级之间有很好的辨别能力。Tofts-kep,Abrix对BI-RADS 4级和BI-RADS 5级有很好的辨别能力。所有参数在BI-RADS 5级和BI-RADS 6级之间没有显著差异。