体重指数与甲状腺乳头状癌临床病理因素的相关性研究

目的:近期研究表明肥胖是甲状腺癌发病的风险因素,但肥胖与甲状腺癌临床病理因素和预后的相关性仍不明确,本研究探讨体重指数(body mass index,BMI)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理因素的相关性,为其合理治疗提供依据。方法:回顾性分析2631例初治并接受手术治疗的PTC的临床病理资料。按照BMI指数将PTC患者分为体重过低组、体重正常组、超重组和肥胖组,分析BMI与PTC临床病理因素的相关性。采用χ^2检验、精确概率法或方差分析比较不同BMI分组的差异,采用Logistic回归模型计算风险比及其置信区间。结果:本研究纳入了体重过低组100例,体重正常组1479例,超重组844例,肥胖组208例。χ^2检验或方差分析显示年龄、性别、肿瘤最大径、包膜累犯、淋巴结转移和TNM分期在不同BMI分组中的差异具有统计学意义(P<0.05)。平均肿瘤最大径、包膜累犯率、淋巴结转移率和较高TNM分期比例在体重正常组中均为最低(P<0.05)。如果将年龄因素排除在Logistic回归模型之外,体重异常显示为较晚TNM分期的风险因素(P=0.003)。结论:体重过低、超重和肥胖均是PTC不良临床病理因素的风险因素,如果不将年龄纳入模型,多因素分析显示BMI异常是PTC较晚TNM分期的独立风险因素,提示体重异常可能是PTC的不良预后因素。