经阴道3D打印个体化模板在宫颈癌后装治疗中的应用价值研究

目的 介绍一种经阴道3D打印后装腔内联合插植治疗个体化模板设计方法,比较该方法和徒手插植方法的剂量学和操作安全性差异。方法 研究选取40例行192Ir高剂量率腔内联合插植后装治疗计划。实验组为20例使用经阴道3D后装个体化模板设计方法,用基于CT影像的预计划方法设计插植针路径,用3D打印技术创建个体化模板实体和插植针路径,最后在CT引导下置入模板。对照组选取20例腔内联合徒手插植治疗计划,徒手插植方法不做预计划并且插植针方向由操作医生经验决定。结果 两组计划HR-CTV的分次D90相近,实验组正常组织D2cm3的剂量有较显著改善,且肿瘤靶区内高剂量区体积和剂量适形性指数均有改善。实验组共使用273次插植针,脱靶次数为1次,未出现插植针刺穿正常组织事件。对照组共使用203次插植针,脱靶次数4次,且观察到3次刺穿正常组织事件。结论 3D打印后装腔内联合插植治疗个体化模板方法对比徒手插植方法有剂量学优势,并且操作更安全,实际治疗可达到预计划剂量设计要求。

全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用

目的探讨全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月于浙江省肿瘤医院就诊的肺癌脑转移患者40例,按随机数字表法分为两组,每组20例,对照组给予单纯的全脑放疗,观察组在此基础上给予精确放疗,对比两组患者的放疗效果。结果观察组患者的治疗有效率、疾病控制率均高于对照组(15/20比7/20、 19/20比11/20),差异有统计学意义(χ^(2) = 8.02、6.67,P<0.05);观察组治疗后健康调查简表评分高于对照组;两组不良反应发生率均为6/20。观察组无进展生存时间为(26.5 ± 2.6)个月,显著高于对照组的(5.6 ± 1.2)个月,差异有统计学意义(P = 0.002);观察组治疗后4年总生存率为77.8%,显著高于对照组的23.2%(P<0.01)。结论肺癌脑转移患者在全脑放疗的基础上给予补充精确放疗,能明显提高治疗效果,提高患者存活率,改善预后。