艾司奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病患者的疗效

目的探讨艾司奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病(RGERD)患者的疗效。方法选取收治的RGERD患者112例,随机分为联合用药组与艾司奥美拉唑组,每组56例。艾司奥美拉唑组仅给予艾司奥美拉唑治疗,联合用药组给予艾司奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。治疗2个疗程后,比较2组患者临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及不良反应发生情况。结果联合用药组总有效率显著高于艾司奥美拉唑组(P<0.05)。治疗2个疗程后,联合用药组HAMA、HAMD评分较治疗前显著降低(P<0.05),艾司奥美拉唑组无明显变化(P<0.05);联合用药组治疗后HAMA、HAMD评分显著低于艾司奥美拉唑组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率为19.7%,艾司奥美拉唑组为21.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗RGERD患者安全有效,可显著改善患者焦虑、抑郁的状态,不良反应较少且轻微。

中国儿童基本药品可及性多中心研究

目的调查我国儿童基本药品的可及性现状,为提高我国儿童基本药品可及性,促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法,于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院,以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比,即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值(MPR),即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值,并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究,是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用,折算成赚取全国日最低工资所花费的天数,计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中,原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55;既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较,原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病(肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病)的5种基本药品进行可承受性研究,使用仿制药需要花费0.63(0.16~6.17)d全国日最低工资,使用原研药需要花费1.03(0.16~11.53)d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中,原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理,可承受性较好;原研药价格明显高于国际参考价,可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。

碳青霉烯类抗菌药物不合理使用干预对比研究

目的:通过对某三甲医院(以下简称某院)碳青霉烯类抗菌药物的处方进行初评和终评,发现不合理用药的问题并提出干预措施,提高该院该类抗菌药物的合理使用水平。方法:通过回顾性处方点评的方法,抽查2018年11月的113份病历作为干预前研究资料,抽取2019年2月份的82份病例作为干预后研究资料,依据相关规定和指南对使用碳青霉烯类抗菌药物的处方进行打分点评,再将分数结果反馈于各个科室,提出干预措施和跟踪管理。将干预前与干预后的数据进行统计对比分析。结果:干预前不合理率为37.2%,干预后不合理率为19.5%,干预前后差异有统计学意义(P<0.05),无用药指征,用法用量不适宜的干预后数量明显减少,但联合使用不规范、未进行病原学送检、未进行会诊及其它的不合理类型,在干预后数量未见明显改善,仍然存在不合理用药问题。结论:这种评分制的处方点评以及跟踪干预取得的效果较明显,值得推广,对提高碳青霉烯类抗菌药物的合理使用具有一定的借鉴意义。