分析老年人药物不良反应及合理用药干预措施的研究

目的对老年人药物不良反应情况进行分析,并探讨合理用药的干预措施。方法选取2015年1月—2016年12月,在我院老年医学科住院患者中筛选出65例,该65例患者在用药期间均出现不良反应。对所有不良反应病例的临床资料进行回顾分析,分析发生不良反应的原因。结果患者药物不良反应累及系统主要为皮肤及附件(32.31%)、消化系统(23.08%)、呼吸系统(10.77%),占比约为66.15%;引起老年人不良反应的药物最多为心脑血管药物(18.46%)、抗菌药物(27.69%)、消化系统药物(21.54%),占比约为67.69%;合用药物患者占比95.38%;静脉注射、口服、肌肉注射三种给药途径占比90.77%。结论老年人用药安全隐患较多,可引起多种不良反应,严重影响治疗效果及患者健康状况,应加强合理用药干预,确保用药安全。

CGA在老年人慢病管理康复干预中的应用研究

目的通过对老年医学科住院患者的调查,探讨应用老年医学综合评估(CGA)对老年人慢病管理康复干预的临床价值,分析在我国慢病管理模式中应用老年综合评估的可行性,并为我国老年慢病防控提供指导性建议。方法从2015—2017年期间入住安徽省某三甲医院老年医学科住院患者的千份病例中,按照调查研究入组的标准选择200例年龄在70~85岁之间的患者,通过对患者入院时资料进行回顾性分析,分析内容主要为住院时患者的躯体情况、营养状况、共病、多重用药、功能状态、心理情况、社会环境等,通过分析总结老年人身心存在的潜在问题。然后按照随机分层的原则进行分组,对照组和观察组,观察组由医院-社区共同指导老年人院外健康管理,对照组则日常自我保健,观察一年后,比较两组患者不良事件的发生率:疾病急性发作率,不安全因素如跌倒、误吸、窒息、坠床发生率,药物不良反应发生率,以及老年自身及家属对老人健康的认知评价。结果①两组老年人接近80%有多种合并症,多重用药比率也较高。在老年综合征方面,老年人多有焦虑、抑郁、失眠、视听障碍等症状,老年人肌少症常见并多伴有骨质疏松、关节痛。②观察组在院外实施慢病管理加CGA干预方案后,老年人疾病急性发作、药物不良反应发生率、不安全因素发生率明显低于对照组,观察组老年人对自身疾病的认知率较高。结论老年综合评估对老年患者的慢病康复管理有着积极重要的意义。