高级别胶质瘤病人放化疗前后淋巴细胞亚群变化及意义

目的探讨高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)术后病人同步放化疗前后外周血淋巴细胞亚群变化及其对预后的影响。方法收集2012年6月至2017年7月间安徽省肿瘤医院收治的51例HGG术后病人为研究对象,检测同步放化疗前后病人外周血淋巴细胞亚群变化,并依据同步放化疗前CD4^+/CD8^+比值将病人分为CD4^+/CD8^+≥1及CD4^+/CD8^+<1两组,采用Ka?plan?Meier法计算无进展生存率(progression?free survival,PFS、总生存率(overall survival,OS)以及中位无进展生存期(median progression?free survival,mPFS)和中位总生存期(median overall survival,mOS)。结果HGG术后病人外周血CD4^+CD25^+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值经同步放化疗后均有下降(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义。中位随访时间14个月,范围为2~60个月,2例失访。1、2、3年全组病人PFS和OS分别为51.8%,38.3%,31.9%和71.3%,43.3%,37.2%。CD4^+/CD8^+≥1组病人mPFS及中位mOS均高于CD4^+/CD8^+<1组(16个月比9个月,P=0.004;36个月比11个月,P=0.031)。结论同步放化疗可降低HGG病人外周血CD4^+CD25^+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值;放化疗前CD4^+/CD8^+比值可以作为评价HGG术后病人预后的有效指标,CD4^+/CD8^+比值低,预后差。