基于深度学习的患者麻醉复苏过程中的头部运动幅度分类方法

头部姿态估计在很多领域都有广泛研究,然而在医学领域,利用头部姿态估计去监测麻醉恢复室(PACU)中患者复苏的研究很少。现有的从单个图像中学习用于头部姿态估计的细粒度结构聚合网络(FSA-Net)存在收敛效果差、参数过拟合的问题。针对以上问题,利用300W-LP、AFLW2000和BIWI共3个公开数据集,对患者麻醉复苏过程中的头部运动进行监测,基于头部姿态估计提出一种患者头部运动幅度分类方法。首先,将FSA-Net其中一个stream的激活函数线性整流单元(ReLU)替换为带有泄漏修正线性单元(LeakyReLU),从而优化模型的收敛效果,同时用AdamW(Adam Weight decay optimizer)优化器替换Adam优化器,解决参数过拟合问题。其次,对患者麻醉复苏中头部运动幅度进行分类,分为小幅度、中幅度以及大幅度运动。最后,利用PHP(Hypertext Preprocessor)、Echarts(EnterpriseCharts)以及PostgreSQL实现数据可视化,绘制患者头部运动实时监测图。实验结果表明,在AFLW2000数据集和BIWI数据集上,改进的FSA-Net的平均绝对误差比原FSA-Net的平均绝对误差分别减小了0.334°和0.243°。改进模型在麻醉复苏检测中具有实际效果,能够辅助医护人员对患者进行麻醉复苏判定。

全麻气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治术患者术后镇痛效果观察

目的观察全身麻醉气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治术患者的术后镇痛效果。方法90例肾癌患者,均行全身麻醉气管插管下后腹腔镜肾癌根治术,患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,对照组采用常规L3入路腰方肌阻滞,观察并记录拔除气管导管15 min时及离开麻醉复苏室时患者疼痛数字评分(NRS)、手术开始及结束时两组患者血清疼痛相关因子致痛物质感觉神经肽P物质(SP)及内源性神经肽Y(NPY)水平、术后48 h自控镇痛自主按压次数,观察两组术中及术后48 h并发症发生情况。结果与对照组比较,拔除气管导管15 min时和离开麻醉复苏室时观察组疼痛NRS评分低,手术结束时观察组血清SP、NPY水平低,术后48 h观察组自控镇痛自主按压次数少(P均<0.05)。与对照组比较,术中及术后48 h并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于常规入路腰方肌阻滞,全麻气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治患者的术后疼痛情况较轻,且并发症较少。

维生素B2在胃癌中的作用及机制研究

目的探讨维生素B2(Vit B2)在胃癌中的表达及其生物学意义。方法选择39例胃癌患者(胃癌组)和40例健康体检者(对照组),检测2组血清Vit B2水平,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。培养人胃癌MGC-803细胞,并取对数生长期细胞分别给予0、10、25、50、100μmol/L Vit B2处理,检测细胞氧化磷酸化(葡萄糖、乳酸和琥珀酸脱氢酶)水平。实时荧光定量PCR(qPCR)检测己糖激酶Ⅱ(HKⅡ)、丙酮酸激酶M2(PKM2)和葡萄糖转运体1(GLUT1)mRNA水平。CCK-8法检测胃癌MGC-803细胞的增殖活性。流式细胞术检测胃癌细胞的凋亡情况。结果胃癌患者血清Vit B2水平低于对照组[(207.85±39.71)μg/L vs.(246.07±45.43)μg/L],且血清Vit B2水平与胃癌患者的TNM分期和分化程度有关;与0μmol/L Vit B2组相比,25、50、100μmol/L Vit B2组细胞葡萄糖消耗量和乳酸生成量均降低,琥珀酸脱氢酶含量均升高,HKⅡ、PKM2和GLUT1 mRNA水平均降低(均P<0.05);且50μmol/L Vit B2组变化最明显。对照组、Vit B2组、阿帕替尼组和联合用药组胃癌细胞增殖活性依次降低,细胞凋亡率依次升高,组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者血清Vit B2水平降低,Vit B2和阿帕替尼联合用药可提高其对胃癌的抗肿瘤效果。

疼痛敏感性的评估及相关影响因素研究进展

疼痛敏感性和疼痛诊疗密切相关,且具有明显的个体差异。文章介绍实验室定量感觉测试(Quantitative Sensory Testing,QST)以及疼痛敏感性调查问卷(Pain Sensitivity Questionnaire,PSQ)两种疼痛敏感性评估方法,通过测定冷、热、压力及机械痛等痛觉阈值或个体根据过往经验和/或主观想象对描述的不同类别疼痛强度进行评分以预测个体的疼痛敏感性,全面分析P2X受体和儿茶酚胺O甲基转移酶等多个基因的相互作用,以及焦虑、抑郁、性别、睡眠、年龄、饮食、BMI、种族、社会和医疗经历等疼痛敏感性的影响因素,以期能够准确评估个体的疼痛敏感性,为精准化镇痛治疗提供参考。