骨膜外克氏针固定并切开修复Ⅰ区伸肌腱断裂

目的：探讨骨膜外—滑车内单枚克氏针固定远侧指间关节治疗Ⅰ区伸肌腱断裂的临床疗效。方法2008年3月—2012年12月，对22例锤状指进行手术治疗。采用1.5 mm单枚克氏针徒手骨膜外—滑车内穿入，至手指近节基底部，从而阻挡、限制远侧指间关节的屈曲活动，使远侧指间关节于伸直或稍过伸位，直视下修复伸肌腱。术后6~8周拔除克氏针进行远侧指间关节主、被动屈伸活动。结果术后随访13~38个月（平均16个月），采用Crawford法进行疗效评定：优7例，良13例，可2例，差0例。所有患者均无指甲畸形、指掌侧固有神经损伤及肌腱粘连、腱鞘炎的发生。结论应用单枚克氏针骨膜外固定并切开修复肌腱，具有简化操作程序、固定牢靠，且不损伤远侧指间关节软骨关节面的优点，是治疗锤状指的有效方法。