充分开发利用医疗设备档案的价值 为医院发展服务

一、建立医疗设备档案的必要性 医疗设备是保证医疗卫生事业发展，开展治疗、诊断、护理、防疫、教学等工作的重要手段和保证，医院必须拥有与其功能业务相适应的先进的医疗设备。但如何管好用好医疗设备，提高医疗设备的有效使用率，减少医疗设备突发故障和开机率低的状况，则必须建立较为全面的医疗设备科技档案，并辅之科学有效的管理。设备档案的建立是为了利用，

老年肺心病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、6-酮-前列腺素F_(1α)水平及其相互关系

目的 研究老年肺心病患者血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)水平及其相互关系。方法 采用放免法测定 30例健康老人、50例老年肺心病 (CPHD)急性发作期及 44例老年慢阻肺 (COPD)缓解期患者血浆ET、肾素活性 (PRA)、AngⅡ、醛固酮 (ALDO)、6 keto PGF1α的水平。结果 CPHD急发期组ET、PRA、AngⅡ、ALDO明显高于COPD缓解期组及正常组 (P <0 .0 1 ) ,而 6 keto PGF1α明显低于COPD缓解期组及正常组 (P <0 .0 1 )。根据血气分析将CPHD急发期组分为Ⅰ型呼衰组 (A组 )、Ⅱ型呼衰组 (B组 )、非呼衰组 (C组 ) ,其中A组与B组血浆ET、PRA、AngⅡ、ALDO均高于C组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。而 6 keto PGF1α则低于C组 (P <0 .0 1 )。ET与AngⅡ、PaCO2 呈正相关 ,与6 keto PGF1α、pH、PaO2 呈负相关。结论 ET在老年肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用 ,与呼衰程度呈正比 ,ET升高同时伴有PRA、AngⅡ、ALDO继发性升高及 6 keto PGF1α降低 ,它们之间相互协调、相互制约共同参与肺心病的病理过程。

急诊冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨急诊冠状动脉支架植入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效. 方法将发病12 h以内或12～24 h仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分为PCI组和溶栓组,分别给予直接急诊PCI和尿激酶(150万U)静脉溶栓治疗,比较两组患者的临床疗效和发病2周时超声心动图结果. 结果溶栓组患者血管再通率为62.5%,PCI组再通率为93.3%;PCI组患者梗死相关血管(IRA)均达到TIMIⅢ级血流;溶栓组患者住院时间长于PCI组(P＜0.001).溶栓组患者心绞痛复发率大于PCI组患者(P＜0.01).溶栓组患者AMI发作2周后左室射血分数(LVEF)低于PCI组(P＜0.05). 结论急性心肌梗死患者急诊PCI可及时开通梗死相关血管,缩短住院时间,有效保护心功能.

颈静脉孔区神经鞘瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析了10例颈静脉孔区神经鞘瘤的CT和MRI影像资料。CT检查6例，其中4例作增强扫描。MR检查10例，其中8例作增强扫描。结果：根据CT和MRI表现颈静脉孔神经鞘瘤分为A、B、C三型，A型4例，B型1例，C型5例。神经鞘瘤易发生囊变，注射造影剂后肿瘤不均匀强化。结论：CT与MRI相结合，能更全面地为临床提供诊断、鉴别诊断及治疗所需要的信息，为治疗方法的选择提供可靠的依据。

儿童单纯性肥胖症免疫功能的研究

随着经济文化发展,肥胖症已成为我国国民健康的重要问题.许多报道显示,儿童单纯性肥胖症可导致血脂紊乱,从而造成对心血管的危害.但是对其免疫功能的研究少有报道.我们对18例单纯性肥胖症儿童进行了血清Ig类及外周血T细胞亚群的测定,现报告如下.

地诺前列酮栓-欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的疗效观察

目的探讨欣普贝生用于足月妊娠促进宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法选择2009年8月～2010年8月89名初产孕妇作为研究对象,随机分为两组,37例给予欣普贝生,52例行缩宫素静脉滴注引产,比较两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况。结果欣普贝生组和缩宫素组引产成功率分别为73.0%和32.7%,总有效率分别为89.2%和46.2%,欣普贝生组显著优于缩宫素组(P<0.01);欣普贝生组用药至临产时间、临产至分娩时间均显著短于缩宫素组(P<0.01)。两组在剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息及副作用方面比较,差异无统计学意义。结论欣普贝生用于足月妊振引产方便、成功率高,是安全有效的引产药物。

基于失效模式与效应分析法的临床药学服务风险研究

目的探讨临床药学服务过程中的风险及引起风险的主要原因,通过一定的方式规避风险。方法应用失效模式与效应分析法对临床药学服务模式进行风险识别管理和研究。结果分析得出临床药学服务模式共计15项流程,21项失效环节,对其中排名靠前的高危风险提出了相应的干预措施。结论失效模式与效应分析法可以前瞻地有效地识别高危风险,并结合风险产生的原因,针对性地采取干预措施,从而最大程度地规避风险的发生。

导乐分娩对产妇心理、分娩方式及母乳喂养影响分析

目的探讨导乐分娩对孕产妇的心理影响。方法560名待产孕妇随机分为导乐分娩组和常规分娩组,每组各280名孕妇,分别观察记录两组产妇的心理状态、分娩结局及母乳喂养情况,对数据进行统计分析。结果导乐分娩组对分娩的不正常心理反应及剖宫产率,显著低于对照组(P<0.001),有统计学意义,母乳喂养成功率提高。结论导乐分娩对产妇是一种最具人性化的人文关怀,值得推广。

宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血280例临床分析

目的探讨宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血的效果。方法应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血280例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为:子宫内膜增生198例,占95.0(188/198);子宫内膜炎56例,占94.6(53/56);子宫内膜息肉18例,占88.9(16/18);宫内节育器65例,占95.4(62/65)。结论宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确。

急诊冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨急诊冠状动脉支架植入术（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效.方法将发病12 h以内或12～24 h仍有心肌缺血且无溶栓禁忌证的患者分为PCI组和溶栓组,分别给予直接急诊PCI和尿激酶（150万U）静脉溶栓治疗,比较两组患者的临床疗效和发病2周时超声心动图结果.结果溶栓组患者血管再通率为62.5%,PCI组再通率为93.3%;PCI组患者梗死相关血管（IRA）均达到TIMI Ⅲ级血流;溶栓组患者住院时间长于PCI组（P＜0.001）.溶栓组患者心绞痛复发率大于PCI组患者（P＜0.01）.溶栓组患者AMI发作2周后左室射血分数（LVEF）低于PCI组（P＜0.05）.结论急性心肌梗死患者急诊PCI可及时开通梗死相关血管,缩短住院时间,有效保护心功能.