联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予痰热清及双黄连静滴;观察治疗14d后患者症状、体征、胸片结果的变化。结果治疗组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作中有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用。结论痰热清注射液能有效抗细菌、病毒,具有清热、化痰、解毒功效,用治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效满意。

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的探讨氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果。方法120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为氨溴索治疗组和必嗽平对照组,观察治疗7 d后患者症状、体征、胸片结果的变化。结果氨溴索组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期中有效率明显高于必嗽平对照组,且未发现明显毒副作用。结论氨溴索注射液改变痰液的流变学,有利于排痰,与抗生素有协同作用,缩短抗生素治疗的时间。在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中能发挥抗氧化和抗炎作用。

针药结合治疗急性胰腺炎腹胀的临床观察

目的探讨中药结合针灸对急性胰腺炎患者腹胀的治疗效果。方法将我院收治的232例急性胰腺炎患者随机分为治疗组112例和对照组120例,2组均给予禁食、胃肠减压及中药治疗等,治疗组加用针灸治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组腹胀、腹痛缓解,肠鸣、排便恢复,血尿淀粉酶、白细胞恢复时间,住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药结合针刺对急性胰腺炎患者腹胀有明显的治疗作用。

2型糖尿病危险因素Logistic回归分析

目的探讨攀枝花市居民2型糖尿病的主要危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法选择我院2型糖尿病门诊及住院病例作为研究对象,采用频数匹配的病例对照研究方法,对研究因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果体质量指数超标、有糖尿病家族史、有高血压史、有生活事件和喜食甜食为危险因素(OR>1),吃白肉、多吃蔬菜和适当体育锻炼是保护因素(OR<1)。结论在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、体质量是预防2型糖尿病发生的重要措施。

氟康唑序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的疗效观察

目的观察氟康唑静脉序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的临床疗效及不良反应。方法用氟康唑序贯疗法治疗COPD患者肺部白色念珠菌感染60例,第1 d 400 mg静脉滴注,第2 d改为200 mg静脉滴注,每日1次,连续用7～10 d后改口服,200 mg/d每天1次。疗程3～4周。结果总有效率为86.7%,不良反应发生率为11.7%。结论氟康唑序贯疗法疗效好,用药安全,不良反应少,值得推广。

全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值

目的:探讨Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值。方法:选取某医院各科患者的呼吸道、泌尿生殖道、脓液、血液等样本中分离的病原菌126株和本院实验室保存的参考菌株60株以及4种质控菌株作为本次检测的菌株。采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪及相应的鉴定卡进行鉴定,分析鉴定结果正确率、鉴定时间及药敏结果。结果:4种质控菌株中每种菌株各测试10次,共40次,鉴定重复率为100%。90株革兰阴性菌中,鉴定正确的菌株为87株,鉴定正确率为96.67%;96株革兰阳性菌中,鉴定正确的菌株为93株,鉴定正确率为96.88%。肠杆菌属、非发酵糖菌和链球菌属、微球菌属4种菌株均在9 h以内完成鉴定,其中肠杆菌属和微球菌属在6 h内完成了85%左右的鉴定。革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.94%,革兰阳性菌的药敏结果符合率为93.40%,总符合率为93.66%。结论:Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定正确率较高,能快速给出鉴定结果,对指导疾病诊断和抗菌药物的合理使用具有重要的临床价值。

416例血象有异淋者抗HCMV-IgM及抗EBV-IgM的检测

目的 探讨血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态的改变与HCMV、EBV感染的关系。方法选择经三次涂片镜检及过氧化酶染色确认有异型淋巴细胞的患者416例，采用ELISA法进行HCMV-IgM及抗EBV-IgM的血清学检测。结果 血象异型淋巴细胞所占百分比及形态种类分别与抗EBV-IgM阳性例数比较(x^2分别为133．41、130．41，P均小于0．01)，有非常显著性差异并随异型淋巴细胞百分比及形态种类的增加，抗EBV-IgM阳性率在明显增加，而抗HCMV-IgM阳性率却略有下降趋势，但不明显。结论 血象中异型淋巴细胞所占百分比及形态种类与EBV感染密切相关，与HCMV感染关系不大。

低值尿液比密三种检测方法测定结果的比较

目的 了解三种检测方法对低值尿比密尿液比密测定结果之间的差异。方法 用折射法、比密计、试带法分别对低值比密尿液测定尿比密。结果 折射法与比密计法测定结果比较P>0．05．无显著性差异，试带法测定结果高于折射法和比密计法测定结果，P<0．01，均有非常显著性差异。结论 对临床可疑低比密患者的尿液应使用折射法或比密计法，不能使用试带法。

ACCESS化学发光仪定标曲线再利用的方法介绍

ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统，具有检测速度快、灵敏度高、试剂稳定时间长等优点，但试剂不开放，检测成本高，尤其是更换新批号的试剂时需重新测试制作新的定标曲线，导致每个新批号的试剂盒至少12／16TEST的试剂不能用于临床标本的测定。如何在保证检测质量的情况下降低成本，

胸腔镜下切断交感神经治疗手汗症的护理

总结了为26例原发手汗症患者实施胸腔镜下胸交感神经切断术的护理经验,主要包括术前心理护理、术前准备、术后观察和并发症的护理。结果术后手汗、足底出汗明显减少,2例患者出现不同程度的背部、下腹部、大腿内侧等处代偿性多汗,住院2～5d痊愈出院。提示胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症具有创伤小、疗效确切、住院时间短等优点,良好的心理护理和充分的术前准备、术后护理及病情观察是保证手术成功的重要环节。

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床观察

目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗眼睑及面肌痉挛的疗效。方法:对42例眼睑及面肌痉挛的患者进行A型肉毒毒素局部注射治疗,采用Cohen、ALbret分级标准观察疗效。结果:本组42例中,在注射1周～1个月内分别进行复查,痉挛完全缓解者34例,占81%;明显缓解者8例,占19%;总有效率为100%。结论:A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛简单易行、安全有效。

混合性生殖细胞肿瘤的临床病理及预后因素分析

目的探讨混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学特征,并为其诊治及预后判断提供理论依据。方法应用组织学、免疫组化等技术对12例混合性生殖细胞肿瘤进行观察。结果除相应部位的临床表现外,病理形态上肿瘤主要表现为多种恶性肿瘤成分相混合,各种肿瘤成分有其相应的免疫组化标记。结论混合性生殖细胞肿瘤由多种成分构成,病理形态多样化,其分化成分的多少及不同的分化方向与肿瘤的预后密切相关。

社区卫生服务站卫生学状况监测与评价

随着我国医疗制度改革的深入，社区医疗已逐渐成为一种新医疗服务模式。社区卫生服务站不但是医院收治病人的一个窗口，同时也是医院感染控制的前沿。目前，我国大多数医院还未把社区卫生服务站纳入医院卫生学监测范围。我们对我院所辖的三个社区服务站进行了多次卫生学监测，报道如下：

腹腔积液时胆囊B型超声图象

我院在用 B 型超声检查49例腹腔积液时,发现积液时的胆囊图象较正常有明显不同,现报告如下。资料与方法49例中,男37例,女12例。年龄12～68岁。肝硬化并腹水34例,结核性腹膜炎(腹水型)4例,癌性腹水4例,慢性肾炎腹膜透析时腹腔内灌入透析液6例,宫外孕破裂腹腔积血1例。

360例胎儿窘迫的护理

目的:探讨胎儿窘迫的临床相关因素及护理方法。方法:总结胎儿窘迫360例临床资料并进行回顾性分析。结果:25%发生在临产前,75%发生在分娩期。20%胎儿窘迫发展为新生儿窒息。此症约占围产儿死亡数的30%～50%,是宫内胎死的首要原因。胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻,是发生胎儿窘迫的主要原因。结论:胎儿窘迫受多种因素影响,是导致胎儿窒息的主要原因,故及时适当的干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。

789例血液培养结果分析

血液培养是确诊和质量败血症的重要依据也是医院内感染监测和统计的一项重要内容。为了解近年来血培养阳性结果中细菌的种类及分布，对789例标本的培养和鉴定结果统计分析如下。

1例白血病孕妇剖宫产术前的心理护理

白血病孕妇在妊娠期及分娩期独特的生理特点和心理变化，加之患病孕妇由于自身健康存在的问题，会在剖宫产术前产生一系列的心理问题，这些不是通过一般的护理、药物治疗就能解决的。本文通过对白血病孕妇在剖宫产术前心理状态的分析，了解白血病孕妇术前的心理问题，给予适当的心理护理．使产妇以最佳身心状态安渡围手术期．现将护理体会报道如下：

超剂量服用克罗米芬致不良反应一例

患者女，26岁：因患原发不孕症6年．月经失调无排卵（基础体温单相)．服用克罗米芬促排卵。于98年11月12日晚9时自行超剂量一次顿服枸橼酸氯米芬胶囊(上海第二十一制药厂产品，批准文号1109号)750mg(每片50mg共16粒)。用药后10小时感头晕头痛，恶心呕吐；