政府转型与中国医疗服务体系的改革取向

在中国的医疗卫生服务领域,出现了市场失灵和政府失灵并存的现象。市场与政府双失灵造成的恶果是,无论是市场主导的还是政府主导的医疗卫生资源,都涌向城市、涌向经济发达地区;在农村地区,在经济落后地区,在城乡结合部,不仅高层次医疗卫生专业力量不足,设备不足,甚至连机构的数量也不足。针对这些问题,一种流行的解决思路是恢复医疗卫生服务的计划体制,但计划经济时代农村同样是缺医少药。正确而且唯一的改革道路,就是两条腿走路:第一条腿是全面放宽对社会资本进入医疗卫生服务领域的管制,为所有的医疗机构(不论民营还是公立,不论是非营利性还是营利性)创造一个公平竞争的制度环境;第二条腿是政府将新增公共资源更多地投入到市场不足的地方和市场失灵的领域,从而引导整个医疗卫生服务体系健康均衡地发展。

长江经济带让中国进入“T字型”时代

李克强总理不久前在重庆调研,并召开11省座谈会谋划长江经济带建设.至此长江经济带被明确提升为国家战略.目前,长江经济带和此前的丝绸之路经济带、海上丝绸之路以及京津冀一体化可并称为四大国家区域战略.这种布局意味着中国经济从之前的沿海“1字型”时代,进入沿海加长江经济带的“T字型”时代.

“四合一”破解县级公立医院改革难题

县域医联体只有做到”联体”又”联心”．并通过”鲶鱼效应”打破垄断．运用科学的健康保险管理方法，才能促进县级公立医院综合改革。

密西西比河与长江经济带

11月23日,我在美国圣路易斯访问,与该城的规划局局长着重交流了美国密西西比河的治理和管理情况,受益良多。看着密西西比河,我首先想到中国长江经济带,长江和密西西比河有很多相似之处：首先,他们分别是世界第三和第四大河,长江长约6300公里,加上密苏里河在内密西西比河长6260公里,但是密西西比河的支流更丰富,流域面积要大于长江；其次，他们都是所在国的第一大河，担负着航运、防洪、灌溉、用水、水电、水产养殖等综合性任务。

中国新路:新型城镇化路径

未来20年，中国城镇化率将超过70％，居住在城市的人13将超过10亿，其中70%的城市人会居住在城市群里!北京和上海的人口将突破3000万!农业转移人口市民化的转化成本将突破1000000亿元150％以上的房地产企业会被淘汰，幸存者将面临全新的游戏规则!

户籍制度改革势在必行

严格来说,＂户籍＂一词出现的时间并不长。1958年,中央政府出台了户籍管理制度,这也是中国第一次出现户籍管理制度,从那时开始,中国人就和户籍关联在一起了。当时有一个流行词叫做＂城市户口＂,拥有城市户口的人吃国家粮,与之相对应的就是＂农村户口＂。户籍和人关联在一起,实质上是户籍背后附带着很多利益在不同人之间进行分配,比如说教育、商品粮、工作等。

中国新型城镇化的亮点

中国改革开放以来第一次中央城镇化工作会议于2013年12月在北京召开，此次会议的召开表明中国城镇化道路正在转弯，从以前的速度型转向质量型，从“以物为本”的道路转向“以人为本”的道路，应该说这是一次正能量的转弯。从会议公报来看，表现出8个亮点。

新城市划分标准推动城镇化提质

前不久，国务院批转发展改革委《关于2014年深化经济体制改革重点任务的意见》，《意见》中明确提出要“推进以人为核心的新型城镇化。研究提出城市规模标准。”根据当前新型城镇化的发展情况来看，建立新的城市规模划分标准已经显得格外重要而且迫切，新标准的建立将有利于新型城镇化的精细化发展，有利于二线城市的快速发展。

防腐机制比反腐更重要

高州医院药品回扣事件后国家应作何制度选择前不久，中央电视台《焦点访谈》栏目曝光广东省高州市人民医院药品回扣事件。对导致药品回扣的原因，绝大多数人都认为是制度问题。这也就要求政府不能延续以往的老一套：在医药腐败案之后抓几个人，

我国医保管理体制改革与创新的着力点

3月13日，新一轮《国务院机构改革方案》公布。根据方案，原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职责将由新成立的国家医疗保障局承担，并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。

城市会客厅——谁会成为新丝绸之路的桥头堡

继中国国家主席习近平访问东盟的印度尼西亚和马来西亚后，中国国务院总理李克强最近再次出访东盟的文莱、泰国和越南。其行程中主要内容之一就是再次构筑中国的“新丝绸之路”。

湾区建设要发挥市场作用

粤港澳大湾区目前面积比较大、人口比较多、经济总量也比较大,中央对粤港澳大湾区的发展也极为关注,我们往往关注湾区城市之间的协同发展关系,一些细小的政策正在一点一点推进。粤港澳大湾区,特别是深圳,就是我们国家的市场化改革风向标。市场化改革重点是在坚持社会主义制度、坚持共产党的领导下进行市场经济、市场化的改革。这个地方也是综合改革的试验区,这里市场经济改革起步比较早,市场经济意识比较浓,对于企业自身发展有区域优势,同时也表明大湾区发展的基础比较好。

用市场配置资源建“四合一”医联体

2013年1月的全国卫生工作会议明确提出,要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制.此后,各地的医联体试点不断涌现.可是从目前的情况来看,已建立的医联体运行并没有达到预期效果.究其原因是多方面的,既有体制障碍,也有政策障碍,还有操作方法问题.

全面深化财税体制改革的四个“有利于”

全面深化财税体制改革需要重点推进中央与地方财政事权与支出责任划分、预算管理制度、税收征管体制三大改革，加大力度保民生、调结构、稳增长。

过度行政干预对我国药品产、供、销的负面影响——对我国实施基本药物制度的探讨

【编者按】根据我国现有政策，如要实行基本药物制度，必须经历基本药物的组织生产、目录准入、最高限价、集中招标、统一配送、“零差率”销售和强制使用六个环节。在这六个环节中，只有第一个环节基本上是市场运作方式，而其他五个环节都是采用行政化或半行政化的运作方式。在后五个环节中，每个环节均缺少合理、有效的激励和约束机制，每个环节的具体操作均有无法解决的难题，每个环节均充满着很难抗拒的诱惑和干扰。

医改挑战严峻：从贵州医院大量骗保乱象说起

前不久，人民网刊发一则报道《贵州查出大量医院骗保：医院请吃饭组织农民住院》。贵州省新农合基金使用情况专项监察结果显示：数个市州从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院，因骗保现象导致新农合基金出现“塌方式沦陷”。

因地制宜推动贵州新型城镇化

目前,贵州在城镇化的进程中,已经取得了一定成绩。主要体现在已初步形成以黔中城市圈为中心,以贵阳、安顺、六盘水、遵义为骨干,以凯里、兴义、都匀、铜仁、毕节等中小城市为枝干,以众多小城镇为基础的多层次城镇居民点体系。这种多层次遍及省域的城镇居民点体系,对区域的平衡发展,区域市场的形成,生产力与人口的合理分布,形成良好的地理、社会和经济环境。

建设更好的城镇

党的十八大把新型城镇化提到了新的战略高度,但各界对其的理解却是五花八门。我认为新型城镇化可用八个字概括理解：公平、集约、雅居、同步。换一个角度来解读就是：以人口城镇化为核心,以提高城市承载能力为支撑,以城市群为主体形态,以制度改革为保障。八个字里面的＂同步＂是指＂新四化＂同步,包括新型工业化、信息化、新型城镇化、农业现代化。

警惕漳州73家医院的“全军覆没”——从漳州医腐案的可能处理方法与结果谈起

前不久，央视《新闻1＋1》报道了福建漳州的市直区县73家医院全部无一例外涉嫌在医药购销中收受贿赂。案件涉及全市1088名医务人员、133名行政管理人员，有九成医生涉案。仅医生已有退赃金额高达2049万元，人均受贿一万八，药价的50％竟是“公关费”。这种腐败规模和腐败成本，着实让本已对医腐案习以为常的国人感到十分震惊。更让国人担忧的是对漳州医腐案的可能处理方法：也许依然像对待过去的医腐案一样，重“治腐”（即治标）而轻“防腐”（即治本）。也许因此而导致的结果：医腐愈演愈烈，最终在全国泛滥成灾。

转变政府职能,实现医院管理专业化

专业化的管理人才队伍是当前医院发展所不可或缺的,但医院管理人才的选拔、使用和培养离不开政策的支持和医院对管理人才的重视,认真制定和落实选拔、使用政策,建立和完善培养体系,将会为医院管理专业化发展打下良好的基础。