人工耳蜗植入后听力康复效果相关因素的研究

目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素。方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等。结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有父亲、母亲的职业,家庭人均月收入,发现聋到植入时间的长短,耳蜗植入后时间和开机时间长短。lo-gistic回归分析结果显示家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建。

人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素

目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后言语康复效果的相关因素。方法对多通道人工耳蜗植入的42例语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、言语能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器佩戴和训练情况等。结果影响聋儿言语能力的因素包括性别、年龄、植入后时间和开机时间长短及听觉能力。Logistic回归分析结果显示植入后时间、耳聋到植入人工耳蜗时间、听觉能力情况与言语能力呈正相关,重建听阈与言语能力呈负相关。结论对语前聋的聋儿,在人工耳蜗植入前佩戴助听器康复训练时间较长,植入后的重建听阈、听觉能力越好,进行科学培训的时间越长,其言语能力康复效果会更好。

人工耳蜗植入儿童言语语言康复效果跟踪评估

目的通过对615例人工耳蜗植入儿童的言语语言康复效果进行跟踪评估,探讨康复教育方案的有效性及听力障碍儿童言语语言发展规律。方法评估使用中国聋儿康复系统通用的听力障碍儿童语言能力评估标准及方法,采用三因素重复测量实验设计,选择性别、植入年龄和康复时间作为自变量,因变量为言语语言能力评估结果。结果听力障碍儿童言语语言能力随康复时间延长而显著提高(P<0.01);随着术后康复进展,听力障碍儿童的语言理解能力较快的出现明显康复效果,语言表达能力则相对较慢;小年龄组的言语语言能力提升幅度大于大年龄组提升幅度;言语语言能力评估结果的变异系数随康复进展越来越小。结论年龄越小,人工耳蜗植入后的言语语言康复效果越显著、进步速度越快。经过1年康复训练,同年龄组听力障碍儿童言语语言能力分化越来越小,说明康复教育方案的有效性,听力障碍儿童语言学习是一个长期过程。

聋儿语音获得分析

目的分析聋儿语音获得情况及语音错误走向,据此提出教学建议。方法25个声韵母测试30例平均4岁7个月,平均听力损失重度以上聋儿的言语清晰度、语音获得情况并分析其错误情况,用三级人员评估法测试。结果被试聋儿掌握韵母发音的顺序为单韵母、复韵母、鼻韵母;最先掌握的声母为/b.p.d.t.m.l/等,其次为/h.f.s.x.n/等,较差的是/c.z.zh.ch.j.q.r/。结论以发音方法对声母进行分析,塞音正确率最高,塞擦音正确率低。从韵母的结构分类分析,单韵母成绩最好,其次是复韵母,然后是鼻韵母;声母的替代错误较多,韵母的添加错误最多。

42例语前聋儿童人工耳蜗植入术后效果分析

目的 初步分析语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语的康复进程。方法 通过对 4 2例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行重建听阈测试、双音节词封闭项识别 ,主题对话测试及智力评估 ,以了解他们术后的听力水平、听觉言语能力及智力情况。结果 受试者术后平均听阈在 35dBHL左右 ,在术后 6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率≥ 80 %的占 95 .4 5 % ;主题对话达到 3～ 4级水平的占 70 .83%。双音节词识别率≥ 80 %的聋儿言语能力为 3～ 4级水平的占 70 .97%。结论 对于智力发育正常 ,术后及时在康复机构接受科学、系统的康复训练的语前聋人工耳蜗植入的患儿 。

老年性耳聋的研究进展

随着机体的衰老退化,代谢发生障碍,导致老年性耳聋,老年性耳聋的发生、发展与很多因素有关,目前缺乏有效的药物治疗手段。本文从基础研究及临床治疗康复方面做一综述。

语前聋儿人工耳蜗植入术后心理物理测试的探讨

目的探讨符合语前聋儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试手段。方法采用行为观察法和游戏测听法,对86名接受了人工耳蜗植入手术的语前聋儿进行术后心理物理测试。结果84例(96.51%)测试出听性反应,其间1例第13、14号电极引起非听性反应,2例(2.33%)电极植入失败。41例(47.67%)一月内、39例(45.34%)三月内、4例(4.65%)六个月建立起听性条件反应。各患儿的T、C值均不相同,无正常值范围,在测试的三个月内有T值渐减小、C值渐增大的趋势,声场啭音测试显示患儿听阈都在长时间平均会话声谱(言语香蕉图)上限,对言语的强声和音响器具的强声无不适感觉。结论采用符合语前聋小儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试方法,患儿很快建立听性条件反应,声场评估显示参数设置适宜。

内耳发育异常聋儿的助听器选配

随着听力学、放射学等学科的发展,对先天性感音神经性耳聋的诊断水平也不断提高.我中心听力语言康复门诊部对已经确诊为内耳发育异常的六例聋儿进行了助听器选配,收到了一定效果.现将临床资料分析报告如下:1 病例资料先天性内耳发育异常的6例聋儿,男2例,女4例,只有1例是8岁,其余5例均在1～4岁之间.3例患儿的母亲在妊娠三个月内患“感冒”,2例患儿的母亲妊娠早期有先兆流产史或用过保胎药物,余1例原因不明.六例出生不久即发现听力障碍和言语发育迟缓.采用行为测听、纯音测听测得听阈.客观听力检查选用声导抗、听性脑干反应和40Hz听觉相关电位测听法,排除了蜗后病变.六例中除一例为重度感音神经性聋,言语频率听力损失70 dB外。

计算机导航-听觉言语评估系统中儿童汉语言语识别词表

目的通过对计算机导航-听觉评估系统中儿童汉语听觉言语识别词表的测试,证实儿童汉语言语识别词表在“计算机导航-听觉言语评估系统”中运用的可行性,通过对不同年龄段健康听力儿童言语识别率的标准化研究,使测试结果能够真实地表达不同年龄段儿童的听觉言语识别能力。方法在正常幼儿园随机选取90例儿童,其中大班儿童(平均年龄5岁11个月)、中班儿童(平均年龄4岁9个月)、小班儿童(平均年龄3岁8个月)各30例。应用计算机导航-听觉言语评估系统,在安静环境中,分别对不同年龄组的儿童进行听觉言语识别测试,包括语音识别、声调识别、单音节词识别、双音节词识别、三音节词识别和短句识别。结果大班、中班、小班不同年龄组儿童的听觉言语识别词表正确识别率测试结果显示,每一测试词的通过率均大于93%,各听觉言语识别词表的总体通过率均在99%以上,达到了预期的标准化测试目标。结论本研究验证了计算机导航-聋儿听觉评估系统中的听觉言语识别词表及图片对儿童进行听觉言语能力评估具有科学性和可行性,能够真实地表达各年龄段儿童听觉言语识别水平。

听力障碍儿童助听器效果评价

听力障碍儿童助听器验配效果的评估方法应该包括几个方面:听觉能力,言语识别能力,受益程度的主观评价,言语发育水平。听觉能力通过计算助听听阈均数为衡量指标。儿童(特别是具有先天性听力损失的)的言语识别能力测试与用于成人的方法不同,需要综合考虑他们的口头语言的表达能力和词汇量。听力障碍儿童受益程度的主观评价很大程度上依靠父母和教师的观察。言语发育水平的评估时间从受试者的言语何时可以被他人理解开始。对于儿童最好有定期的复诊制进行助听效果评估,因为儿童的交流能力是不断发展的。

大前庭导水管综合征23例报告

报告 2 3例大前庭导水管综合征。全部为感音神经性聋 ,听力损失中中重度占 2 3.91% ,重度占54.35% ,极重度占 2 1.74 %。听力曲线高频下降型 74 % ,平坦型 13% ,岛状听力 13%。部分有进行性听力下降或突发性听力下降 ,2例行前庭功能检查 ,显示前庭功能低下。高分辩内耳 CT检查 ,单纯前庭小管扩大者 2 7耳 ,伴有大前庭及半规管畸形 12耳 ,伴耳蜗畸形者 7耳。认为该病为胚胎发育性疾病 ,其发生与胚胎早期内淋巴管发育障碍有关 ,感染是其主要诱因。该病目前尚无确切有效的治疗方法 ,我们认为对有残余听力的聋儿应尽早选配助听器进行听觉、语言训练 ,可取得较为满意的效果 ,而听力损失极重 ,助听器无法达到有效补偿者 ,或渐进性听力下降至极重度聋者 ,可考虑选择电子耳蜗植入。

鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的重要原因之一,患者常常主诉鼻涕后流或鼻咽部有明显的浆糊样黏着感,甚至由于长期的慢性咳嗽而影响生活,但因为它不是独立性疾病,同时又没有明确的病变范围,使患者的主诉症状与体征常不相符,在临床上容易被呼吸科和耳鼻咽喉科临床医生忽视,本文就PNDs的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述。

多频稳态诱发电位可靠性的初步评价

目的 对多频稳态诱发反应(multi-frequency steady-state responses, MFSSR)测试结果的准确性做出初步评价。方法 通过对2001-2003年的部分临床病例进行分析,并比较了在不同听力状况下的MFSSR测试结果,结合其它测试如ABR、行为测听、畸变产物耳声发射等对MFSSR的结果进行分析。结论 与目前经常使用的其他客观听力检测方法相比MFSSR对于判断是否耳聋、耳聋患者是否有残余听力有较高的诊断价值。

扩展高频听阈与畸变产物耳声发射幅值的相关性

目的探讨扩展高频听阈与畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值之间的相关性。方法应用扩展高频测听和DPOAE对60名常频听力正常者(20～40岁)进行听力测试。结果 0.5～11 kHz DPOAE幅值与9～16 kHz高频测听听阈之间呈负相关。结论扩展高频听阈与DPOAE幅值存在一定相关性。可以用于听力损失的早期筛查和诊断。

小儿听神经病的早期干预

目的:探讨小儿听神经病早期选配助听器及早期言语训练对他们听说能力的影响。从而了解助听器对小儿听神经病的应用价值。方法:对确诊的 6例小儿听神经病给予助听器的选配和一定的言语训练并跟踪随访1-6年,1例已上正常小学3年级,2例语言基本与同龄相似,2例语言有了不同的进步,一 例进步较慢,但目前仍在跟踪。结论:早发现,早期配戴助听器、早期语言训练,目前对小儿听神经病仍然是使他们学会听说的唯一有效的方法,但存在个体 差异。关于影响机理有待进一步探讨。

婴幼儿人工耳蜗植入术后调试

目的 探讨婴幼儿人工耳蜗植入术后调试方法。方法 对79名接受了人工耳蜗植入手术的婴幼儿测试电极阻抗,通过使用主观判断法和客观推测法进行术后调试。结果 电极阻抗测试中74例全部正常(93.67％),3例一个电极异常(3.80％),2例两个电极异常(2.53％)。调试中,1例第13、14号电极引起颜面部抽动,1例第4-22号电极无声反应,电极植入失败。72例使用主观判断法,6例在开机初期使用客观推测法,一、两个月后改用主观判断法进行测试。40例在开机一月内,38例在开机两、三月后建立起听性条件反应。声场啭音测试患儿听阈都在言语香蕉图上限,对言语的大声和响器的大声无不适感觉。问卷调查显示开机后很快即对各种小声音反应灵敏,语言发展进步明显。结论 婴幼儿人工耳蜗植入术后调试采用主观判断法和客观推测法,以主观判断法为主,而术前助听器试戴、术后康复训练是调试准确的重要保证。

神经反应遥测技术在低龄幼儿人工耳蜗植入术后调试中的指导作用

目的:探讨神经反应遥测技术(NRT)在低龄幼儿人工耳蜗植入术后调试中的指导作用。方法:记录41例低龄幼儿开机时、3个月、半年的NRT阈值以及开机半年的行为反应C、T值。结果:对246个电极进行不同时期NRT测试,波形检出情况一致,205个(83.33％)引出NRT波形。而在行为反应测听中,246个(100％)电极均有明确的T、C值;NRT阈值与T、C值之间有相关性,NRT阈值介于T、C值之间,靠近C值;同一患者不同编号电极之间无论NRT阈值还是T、C值均变化不大,经t检验,无显著性差异(P>0.05);不同患者相同编号电极各值差距较大。结论:应用NRT阈值可以估算行为反应T、C值,为低龄幼儿开机初期的凋试提供帮助。

家庭听能管理,帮助孩子听得更好

孩子确诊为听力障碍需要进行听力干预及康复时,家长就会接触到“听能管理”这个概念。听能管理就是对听障儿童的听觉能力和声学环境进行动态评估和主动观察,使听障儿童的听觉功能始终处于最佳状态,为听觉言语康复打下良好基础。很多家长认为听能管理是听力师和康复教师的事,其实,听能管理需要听力师、康复教师、家长三方共同协作。由于家长在日常生活中与孩子接触最为密切,观察孩子最为细致,在掌握一定的听力学知识和技能后,往往是听能管理的主要实施者。家长在实施听能管理过程中如何帮助孩子听得更好呢?本文将就相关知识进行介绍。

浅谈儿童的气质与教养对策

气质是行为的表现方式,是人类个性心理特征之一,具有相当的稳定性、持续性和连续性,体现了行为的速度、强度、灵活性、反应方式、活动水平等特点。气质及其发展在儿童社会化发展过程中具有重要地位和作用。儿童气质与周围环境不协调可引发行为问题。研究儿童气质能更全面认识儿童的心理特征,从而在抚育过程中做到因材施教,使儿童与周围环境和谐相处。