基于体检信息的急性冠脉综合征logistic预测模型

目的探讨体检信息中急性冠脉综合征(ACS)的预测因素,并建立logistic预测模型,评价其预测发生ACS的准确度、敏感度和特异度。方法选取2014年10月至2015年10月中国航天科工集团七三一医院门诊、急诊及心血管内科ACS患者100例,按照性别、年龄匹配同期体检者100例作为对照组,于体检中心数据库调取入选者体检资料进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素logistic回归分析,并建立预测模型。结果单因素分析结果表明体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、缺血性脑卒中、脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、是否接受抗血小板治疗、是否接受他汀类药物治疗与ACS发病有关,其中8个因素进入logistic回归方程,logistic预测模型为P=1/1+e^((-8.444+1.182X_1+1.174X_2+0.430X_3+0.323X_4+0.315X_5+0.257X_6-1.569X_7-0.1884X_8)),预测ACS发生的准确度为83.5%(167/200),敏感度为82%(82/100),特异度为85%(85/100)。结论 IMT、糖尿病、吸烟、Hcy、LDL-C、BMI、是否接受抗血小板治疗、是否接受他汀类药物治疗是ACS发生的主要危险因素,所建立的logistic回归模型能较好地预测ACS发生风险。

138例慢性致纤维化性间质性肺病患者中医咳痰喘症状特点分析

目的归纳分析138例慢性致纤维化性间质性肺病(chronic fibrosing interstitial lung disease,CF-ILD)患者的中医咳痰喘症状特点。方法纳入自2016年10月—2018年12月于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科就诊的CF-ILD患者,以填写中医症候量表的方式收集患者咳痰喘中医症状特点。结果 CF-ILD患者咳嗽特点为:冬季咳嗽重(54.62%)、遇油烟异味加重(78.46%);咳嗽常见伴随症状为:气短(53.08%)、胸闷(44.62%)、胸中发紧(23.85%);咳痰特点为:少痰(60.77%)、痰黏(56.92%)、白痰(66.15%)。喘证多表现为:活动后气短(87.69%)、呼吸浅快(75.38%)、气不够用(66.92%)。结论 CF-ILD患者咳嗽及呼吸困难具有明显异质性,临床中需加以鉴别。

急性ST段抬高心肌梗死临床特点及院内再灌注方式对远期死亡的影响

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的临床特点及院内再灌注方式对远期死亡的影响。方法连续收集我院急救中心2008年1月~2011年12月院前急救的急性STEMI患者80例临床资料，对其19项临床特点和院内再灌注方式（包括溶栓和/或PCI治疗）进行回顾性分析，探讨影响其病死率的危险因素。结果平均随访（42.3±12.3）个月，总病死率为22.5%（18/80），合并心源性休克患者病死率为61.5%（8/13），转诊至有能力行PCI医院者病死率为18.0%（11/61），首次医疗接触至有能力行 PCI 医院的时间为（31.9±14.7）min，转诊至无能力行 PCI医院者病死率为36.8%（7/19）。接受再灌注治疗患者的病死率明显低于未再灌注治疗者（P〈0.001），不同再灌注方式及转诊去向对病死率无显著影响。心源性休克（P〈0.05，RR 8.561，95%CI 1.325~55.324）、未再灌注治疗（P〈0.001，RR 20.860，95%CI 4.431~162.811）是急性STEMI患者死亡的独立预测因素。结论心源性休克、未再灌注治疗是急性STEMI患者死亡的独立预测因素，院前急救STEMI最重要的是尽快行再灌注治疗，降低其病死率。

自动乳腺全容积扫描与常规超声在乳腺检查中的对比分析

乳腺疾病主要包括乳腺囊肿、纤维瘤、乳腺炎及乳腺癌等,其中乳腺癌已经成为我国女性发病第1 位、死亡第6 位的恶性肿瘤[1],其发病年龄趋于年轻,同时呈现出两个高发年龄段,分别是40-49 岁和60岁左右。加强乳腺癌的早诊早治是提高治愈率及生存率的最有效手段。

无症状高尿酸血症患者综合干预的疗效观察

高尿酸血症是一种非常常见的代谢性疾病,临床上大多患者无明显症状,仅在体检时发现,但随着疾病的进展,与之相关的其他伴发疾病也逐渐被发现。因此,积极控制患者的血尿酸水平显得尤为重要。本研究对无症状高尿酸血症患者的早期干预效果进行评估,希望探索一种简单、易行、有效的慢病综合干预模式,以期对未来的慢病管理提供经验,现报道如下。选择2016年1月~2018年1月在我体检中心检查,已明确为无症状高尿酸血症的18~60岁人群。

某单位无症状人群甲状腺癌筛查结果分析

甲状腺癌发病率越来越高,全国肿瘤登记中心的数据显示,我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长[1]。而近年发现的甲状腺癌患者更是趋于年轻化,且大部分早期无明显不适。多项研究表明,在诸多影响预后的因素中,分期是重要因素之一[2,3],所以早期发现对提高甲状腺癌患者预后很重要。本研究回顾性分析我院体检发现的甲状腺癌患者的临床资料,探讨适合体检的甲状腺癌筛查方法。

某国企单位职工健康状况调查

国企单位职工的健康状况历来备受关注,国有企业不但需要进行多种国家级别重点项目的研究和实验,同时还需要承担起关系社会民生的重要责任,因此无论是奋战在生产实践第一线的员工还是从事重要生产任务的职工,他们的身体健康状况需要进行科学地掌握和分析,并通过生活方式、危险因素、心理健康、睡眠质量等具体层面进行研究,从而制定出具有针对性的健康教育促进策略。

动脉硬化与高血压、高血糖及高血脂的相关性

随着人民生活水平的提高,慢性病尤其心脑血管疾病的发病率有明显上升的趋势。血管壁病变是各种心血管事件发生的基础,而动脉硬化在其中起着重要的作用,