协同视角下健康管理的实践与思考——基于对北京市某三级医院健康体检与健康管理的结果分析

健康管理是对个人或群体的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预,实行全面管控的理念和行动,目的是充分利用有限资源,积极主动地预防和控制疾病的发生与发展,追求更高水平的生命质量[1,2]。北京市某三级医院每年承担某央企28个单位职工的医疗保健工作,包括健康体检、健康风险评估、健康管理以及有效健康干预等服务。

胃功能三项联合碳13检查在胃癌筛查中的临床分析

目的探讨在胃癌筛查工作开展中胃功能三项联合碳13检查的临床效果。方法选取2022年4—11月期间在中国航天科工集团七三一医院接受胃癌筛查的500例受检者为研究对象,均接受胃功能三项检查、碳13检查,将上述两种方法联合的检查结果纳入联合组、将单独应用碳13检查的结果纳入单一组,以胃镜下活检结果作为金标准,比较两组的诊断效能。结果联合组敏感度97.14%(68/70)、特异度97.67%(420/430)、准确性97.60%(488/500)均高于单一组82.86%(58/70)、94.65%(407/430)、93.00%(465/500),差异有统计学意义(χ^(2)=52.266、377.959、430.207,P<0.05)。结论开展碳13检查的同时配合使用胃功能三项检查具有较高的诊断效能。

胸部低剂量螺旋CT对健康体检者肺结节及肺癌的筛查价值研究

研究胸部低剂量螺旋CT对健康体检者肺结节及肺癌的筛查价值。方法 选择北京某央企职工健康体检档案资料,将2020年做胸部低剂量螺旋CT检查的1448例受检者纳入低剂量组,另选取同期于医院门诊因筛查而进行胸部常规剂量螺旋CT检查的1326例体检者纳入常规剂量组,观察两种方式的检查结果。结果 两种方式的最终检查结果无统计学差异(P>0.05),但与低剂量螺旋CT检出的肺结节、肺癌数据49.52%、1.86%相比,常规剂量螺旋CT的检出率更高分别为50.15%、1.96%。接受低剂量螺旋CT检查的女性肺结节与肺癌检出率为47.51%和1.56%,均低于男性的相关检出率51.12%和2.11%,但没有显著性差异,P>0.05。两种检查方式的扫描参数及辐射剂量经对比具有显著性差异,P<0.05。经病理检查验证,胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌其准确率为92.59%,而早期肺癌确诊率在85.19%。结论 胸部低剂量螺旋CT对健康体检者肺结节及肺癌的筛查价值较高,肺部结节影像更为清晰,使肺癌早筛进一步推广成为可能,辐射剂量更小,安全性更高,有必要考虑纳入常规体检。

山东青岛、烟台、威海地区农村慢性病管理问题及对策

对高血压病患者进行有效地干预,使其得到有效规律的治疗,提高患者在农村高血压病管理中的知晓率、治疗率、控制率、依从性,是开展农村高血压病管理的前提和重点。控制该患病群体的疾病进展,减少并发症,是降低发生家庭灾难性卫生支出的关键政策安排。根据国家高血压防治工作重点,选取基层慢性病高血压管理领域及其改革作为核心,以山东青岛、烟台、威海三地农村地区居民的知晓率、治疗率、控制率为研究维度,采用问卷调查法、焦点组访谈和关键人物访谈法,了解青烟威地区农村慢性病管理现状及问题,分析并探讨原因,提出相应的政策建议。