完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析

目的完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析。方法选取2021年10月—2023年5月本院接收的罹患结肠癌的老年患者78例为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和实验组,每组39例。其中,传统结肠癌根治术治疗用于对照组,完整结肠系膜切除术治疗用于实验组,就两组手术治疗效果展开比较。结果两组老年人结肠癌患者术后出血量和淋巴结清除数比较,实验组术后出血量比对照组少,实验组淋巴结清除数比对照组多(P<0.05);两组患者并发症和结肠癌疾病复发率比较,实验组并发症和复发率均低于对照组(P<0.05);两组患者术后一年生存率和三年生存率比较,实验组均高于对照组(P<0.05);患者术后生活质量评分比较,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论在老年人结肠癌手术治疗中,完整结肠系膜切除术是具有显著疗效,治疗过程中达到治疗疾病目的同时,减轻对于患者造成的手术伤害,在临床针对老年人结肠癌治疗具有广泛推广可行性。

经腹腔镜治疗胃左动脉瘤破裂出血1例

内脏动脉瘤(visceral artery aneurysm,VAA)是指腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的动脉瘤,相对罕见。发病率为0.01%~0.1%[1],其破裂和出血发生率高,可快速危及生命[2-3]。脾动脉(约占60%)和肝动脉(20%)最常出现病变,肠系膜上动脉仅占4%,而胃左动脉瘤(left gastric artery aneurysms,LGAAs)的发病率更低[4]。吴长才等[5]报道了临床上的胃左动脉瘤破裂出血案例,其病因可有动脉粥样硬化、妊娠、马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征、Osler-Weber-Rendu病、纤维肌性发育不良、川崎病、遗传性出血性毛细血管扩张、心脏瓣膜感染等。回顾性研究[6-7]显示,大多数VAA(32%)由动脉粥样硬化引起,其次是中层变性/发育不良(24%)、腹部创伤(22%)及感染和炎症性疾病(10%)。LGAAs患者未破裂时多无症状,多在体检时无意间发现,或破裂出血时行剖腹探查发现。LGAAs分为壁内型和壁外型,前者可无临床表现,破裂时多表现为消化道出血;后者破裂时,最常见症状为上腹部疼痛,出血多时合并休克症状,可表现为腹腔内出血[8]。部分患者经由小网膜囊进入腹腔,出现弥漫性腹痛。

不同化疗方案对晚期胃癌患者的疗效对比分析

将86例胃癌晚期患者，利用SPSS13．0软件生成随机数字分为观察组和对照组，每组各43例。观察组采用希罗达联合奥沙利铂（XELOX方案）治疗，对照组采用奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFOX4方案）治疗，采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价近期疗效，并比较两组患者不良反应发生率。观察组与对照组有效率分别为56％、51％，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），其余各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。XELOX与FOLFOX4方案对进展期胃癌近期疗效相近，XELOX方案不良反应轻，患者更易接受，依从性好。