皮层听觉诱发电位在听力评估中的应用

目的探讨短纯音刺激皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potentials,CAEP)对听力评估的价值。方法受试者为听力正常成人19例(36耳),感音神经性聋成人患者21例(21耳),以500、1000、2000和4000 Hz短纯音作为刺激声,在醒觉状态下颅顶电极记录CAEP的N1-P2复合波,分析N1-P2阈值与纯音听阈的相关性,以及两者差值在不同人群中的差异。结果所有受试者四个测试频率的N1-P2阈值与对应频率纯音听阈值的相关系数依次为0.971、0.967、0.958、0.955,呈显著的线性相关;听力正常组36耳500、1000、2000和4000 Hz的N1-P2阈值上限(95%置信区间)依次为32、27、32、39 dB SPL,即正常人阈值上限为32.5 dB SPL;正常人N1-P2阈值与纯音听阈的差值依次为18.9±6.1、11.6±5.9、13.3±7.0、18.7±8.3 dB;感音神经性聋患者两者差值依次为10.3±6.0、6.8±8.9、6.5±9.5、12.9±11.4 dB,四个测试频率的差值在两组人群中的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论听力正常人短纯音CAEP的N1-P2平均阈值小于32.5 dB SPL;N1-P2阈值与对应频率纯音听阈相关性非常好,听力评估中使用N1-P2阈值预测听力时应注意刺激声的校准及校正值的使用。

双极电凝与低温等离子射频治疗鼻出血的疗效对比

目的探讨双极电凝与低温等离子射频治疗鼻出血的效果,为临床治疗鼻出血提供依据。方法选择2018年1月~2022年12月在我院诊治的120例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用双极电凝和低温等离子射频治疗,每组60例。主要观察指标是每组患者成功止血的例数及所用时间,次要观察指标是治疗后6个月的复发情况及并发症。结果两种方法均能成功止血;其中低温等离子射频组的手术用时为(3.12±2.31)min,双极电凝组为(4.25±2.34)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);低温等离子射频组术后第1天与第2天的VAS评分分别为2.35分与0.85分,而双极电凝组为4.36分与2.31分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);低温等离子射频组有2例复发,双极电凝组有3例复发,两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现鼻中隔穿孔及其它眼部和脑部并发症。结论双极电凝与低温等离子射频两种方法治疗鼻出血总体疗效无明显差异;低温等离子射频相较于双极电凝,手术时间更短,鼻腔无结痂,疼痛轻,更适合鼻腔止血治疗。

鼓膜穿刺联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效观察

探讨分析鼓膜穿刺联合鼓室内注射地塞米松与单纯鼓膜穿刺的疗效差异。方法 收集120例在本院门诊于2020年1月-2022年12月诊治的分泌性中耳炎患者;按照治疗方式的不同,观察组采用鼓膜穿刺联合地塞米松治疗,对照组只接受鼓膜穿刺治疗,于治疗后对比各个组别患者的疗效。结果 经过评估后发现,观察组的疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用鼓膜穿刺联合鼓室内注射地塞米松,在中耳炎的治疗中,比单纯鼓膜穿刺能更有效地改善患者的临床症状,在疗效方面更加确切,值得临床推广使用。