CT定向穿刺术治疗高血压基底节区出血时机的选择及其对患者预后的影响

目的探讨CT定向穿刺技术治疗高血压基底节区出血时机的选择及其对患者预后的影响。方法 2007年5月至2010年10月收治经CT证实为高血压基底节区出血且出血量为30～60ml的患者109例,均采取CT定向脑内血肿穿刺术治疗,按手术时机分为三组:A组从发病到手术时间≤6h,B组6～24h,C组24～72h。比较三组患者术后3d内再出血率、术后3个月死亡率及日常生活能力(ADL)分级。结果 A组患者术后再出血率(20.00%,8/40)明显高于B组(4.55%,2/44)和C组(0.00%)(P<0.05),而B组和C组之间无明显差异(P>0.05);术后3月C组死亡率(36.00%,9/25)明显高于B组(4.55%,2/44)和A组(12.50%,5/40)(P<0.05),而A组和B组之间无明显差异(P>0.05);术后3月C组ADL1～3级患者比例(37.50%,6/16)明显低于A组(71.43%,25/35)和B组(69.05%,29/42)(P<0.05),而A组和B组之间无明显差异(P>0.05)。结论生命体征平稳的高血压基底节区出血患者,出血后6～24h手术可有效地降低患者再次出血率和死亡率,改善其预后。