外感热病必须融会贯通“伤寒”“温病”和“温疫”学说——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列之四

仲景继承发展《素问.热论》以六经分证,创立《伤寒论》六经辨证理论体系;叶天士创温病之卫气营血辨证;吴又可著《温疫论》创温疫学说;喻嘉言倡温疫分三焦施治等不断丰富扩充了外感热病辨证论治内容。薛伯寿教授融合伤寒、温病学说,又博采温疫诸家之长,对杨栗山《伤寒温疫条辨》尤为推崇,认为伤寒、温病皆外邪致病,邪自外入,自应因势利导达邪外出,相对而言伤寒宜辛温解表;温病宜辛凉透达。临床不可拘泥伤寒、温病方,需根据病情,寒温并用、表里分消,或融会贯通,如此珠联璧合,择优而施,能扩大其功用主治,方可提高临床疗效。

三阶梯治疗晚期癌痛的认知和用药分析

晚期癌症病人多数有不同程度的疼痛体验.1986年WHO提出＂三阶梯治疗原则＂,我国自90年代开始推行三阶梯止痛治疗[1],但癌痛在有些地方仍未得到理想控制.为了解癌痛患者三阶梯止痛效果,合理应用止痛药,笔者就此进行调研,现报道如下.

《道德经》与阴阳学说概要领悟

阴阳为河洛图、五行学说及先后天八卦学说的根本,亦为《周易》的核心。老子《道德经》阐明朴素唯物自然辩证法,为阴阳学说深度发挥。总结归纳阴阳学说概要有五:阴阳相互依存性、阴阳互动变化性、阴阳互根同一性、阴阳量变之极的转化性、阴阳的时空性,而太极图概括上述内涵。

现代生命科学技术对中医药发展的影响

根据多年在生命科学研究领域的实践，笔者从生命科学的整体观出发，结合现代细胞分子生物学的基本原理和研究进展，提出了从基因、蛋白质、代谢产物、细胞、组织、器官、表现型等多个层次多方位来研究中医药，并把中医的证候和方剂作为中医药现代化的突破口，分别揭示其科学内涵和本质的新思路。旨在为中医药的国际化提供科学的理论依据，为中医药的现代化出谋献策，使中医药走向世界，走向未来。

外感热病必须掌握标本关系及顾护胃气——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之六

外感多实,实有六淫、疫疠之分,亦有体质素虚或因病致虚者之异,临床所见往往错综复杂,标本难明,虚实互见,必须分主次,辨缓急。一般病轻可标本兼治,应据情有所侧重,或治本而兼治标,或治标而兼治本;病重,则应择标本、先后分治。薛伯寿教授认为,治疗外感热病重视标本缓急以确定正确治则,实为治病救人的要妙之一;另外胃为卫之本,卫气来源于中焦,胃气强者卫气始固,故外感热病治疗当始终护胃气存津液。

外感热病必须处理好邪正关系及注意兼挟——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之五

邪正关系是疾病发生、发展、转归过程中相互对立制约的重要因素,正虚易感外邪,邪犯必伤正气。外感热病虽以正虚为根本原因,然不可妄补,皆宜以祛邪为第一要义。如何正确处理好复杂之邪正关系,就某种意义而言,扶正是为了更好地祛邪;祛邪是为了尽快恢复失和之正气,但必须做到扶正不碍邪、祛邪勿伤正。正气失和,外感热病就常易出现兼挟,无论伤寒、温病均应重视邪之兼挟,临证邪及兼挟,必须要同治分消。文章就伤寒、温病的证治,举临床医案为佐证来探讨强调邪正关系在外感热病发生治疗转归中的作用以及运用分消法治疗兼挟证的重要性。

阐述老子前瞻思维——处无为之事

"处无为之事"内涵,讲述前瞻战略道理有四。形象思维微观虚无之微,宏观万物发展变化之有。任何事物皆有发生、发展、回归过程,掌握道之法则规律,防患于未然,预测可能的隐患、阻力,杜绝其发生或及时消除,达到图难于其易,为大于其细,此亦处无为之事。

从临床实例谈合理用药

2011年〈医疗机构药事管理规定〉要求：药师参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责.近几年来,临床药学发展迅速,二级以上医院已全面建立了完善的临床药师制.我们在实际工作中积累了一些案例,供同行参考.

重建钢板治疗锁骨骨折疗效评价

锁骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的6%左右[1],近年来由于人口老龄化及交通事故的多发,锁骨骨折在不同人群中有上升趋势,由于其解剖及生物力学上的特殊性,保守及手术治疗方法较多,疗效不一.我院2005年1月以来采用重建钢板治疗移位显著的锁骨骨折42例,取得了较好疗效,现报道如下.

足部反射疗法治疗断指再植病人术后腹胀47例

一、断指再植病人一般均需手术住院治疗，这给患者身体上和精神上带来了痛苦，在生活上带来了诸多不便。一些病人对各种刺激较敏感，承受能力较差，床上二便不适应，大便解不下，排气也很困难，导致腹胀，病人精神紧张，使再植指（趾）发生血管危象，出现血管痉挛、血管吻合口栓塞等症状，

美国医护人才资源开发与管理的经验及启示

本文从5个方面研究分析了美国医院护理人才资源开发与管理的主要经验。在此基础上,就如何进一步加强我国医院护理人才资源开发与管理提出了若干思考和建议。

液氮冻-切-冻方法治疗寻常疣和丝状疣113例

现在用液氮冷冻方法治疗皮肤赘生物已较普遍，为了最少限度的损害正常组织，又能除去皮损，避免留下瘢痕和影响邻近组织的功能，笔者从１９９１年４月～１９９７年８月采用液氮冻切冻方法，治疗凸起程度较高的寻常疣和丝状疣，取得满意的效果，报告如下。一般资料１１...

铜离子治疗内痔出血123例体会

通过铜离子治疗仪,将铜离子输入痔核内微血管区并形成铜络合物,使痔核萎缩变小,被吸收,用此方法治疗内痔及混合痔出血123例。治疗后,120例出血停止,内痔萎缩;2例再次治疗出血停止,内痔萎缩;1例再行2次治疗出血停止。全部病例均未出现肛门功能障碍及其他并发症。铜离子治疗仪治疗内痔出血起效快,复发率低,治疗在直视下完成,操作简单、安全,患者痛苦轻,不影响生活和工作,疗效满意。