特步他林雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的 为小儿支原体肺炎患儿应用特步他林雾化吸入+阿奇霉素治疗,观察临床效果。方法 80例样本均来自中国融通医疗健康集团莆田九十五医院2023年2月至2024年2月收治的支原体肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组(40例,阿奇霉素)和观察组(40例,阿奇霉素+特步他林)。观察两组患儿症状缓解时间、炎症因子指标治疗有效率以及不良反应发生情况。结果 观察组患儿的发热、咳嗽、气喘、头痛症状缓解时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的炎症因子指标低于对照组(P <0.05)。观察组患儿总有效率100%(40/40)高于对照组87.50%(35/40)(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 为小儿支原体肺炎患儿应用特步他林雾化吸入配合阿奇霉素治疗效果较好,患儿的症状缓解更快,有利于改善炎症因子指标,不良反应发生风险可控,安全性有保障。

阴式宫颈环扎术在单胎妊娠孕中期的应用效果

目的探讨单胎妊娠孕中期行阴式宫颈环扎术(McDonald术式)的临床应用效果和妊娠结局。方法回顾性分析2014年3月—2022年2月于中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行阴式宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇59例。根据不同手术指征分为三组:以病史为指征的环扎组(病史组)23例、以超声诊断结果为指征的环扎组(超声组)25例、以体格检查结果为指征的环扎组(体检组)11例。分析并比较三组的临床效果及妊娠结局。结果病史组、超声组、体检组延长孕周比较,病史组长于超声组,超声组长于体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病史组、超声组的分娩孕周、流产率、足月率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。体检组的分娩孕周、流产率、足月率、活产率与病史组、超声组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组、体检组的早产率差异无统计学意义(P>0.05)。病史组的早产率与超声组、体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环扎术能有效改善宫颈机能不全单胎妊娠患者的妊娠结局。

胸腔镜下肺叶切除术患者术中发生低血压的相关影响因素分析

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术(VATS)患者术中发生低血压(IOH)的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年6月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行VATS术患者83例,统计所有患者术中IOH发生情况,根据结果分为发生组(n=20)与未发生组(n=63),设计基线资料调查表,详细统计两组的基线资料并比较,分析行VATS患者术中发生IOH的影响因素。结果:83例行VATS患者术中发生IOH的有20例,占比24.10%(20/83)。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并糖尿病、手术时间、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组合并高血压、术中低体温发生率及术中出血量高于未发生组,白蛋白(ALB)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,合并高血压、术中出血量多、术中低体温均是行VATS术患者发生IOH的危险因素,高ALB水平是行VATS术患者发生IOH的保护因素(P<0.05)。结论:行VATS术患者发生IOH风险较高,可能与合并高血压、术中低体温、术中出血量及ALB水平有关。

外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者骨折愈合情况及功能的影响

目的研讨外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者骨折愈合情况及功能的影响。方法方便选择2020年10月—2022年5月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院骨科收治的142例胫腓骨骨干开放性骨折患者为研究对象,按照随机信封法分为对照组和观察组,每组71例。对照组在外伤清创后,直接行内固定的治疗方法。观察组在外伤清创后行外固定联合内固定的治疗方法。对比两组的骨折愈合时间、功能恢复情况、并发症发生率及炎性因子水平。结果观察组骨痂形成时间、疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组膝关节和踝关节功能评分分别为(89.33±3.18)分、(87.99±5.14)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.308、7.432,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β及C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫腓骨骨干开放性骨折后先实施外固定支架术,再行内固定治疗,有助于骨折部位的快速愈合,使关节功能得到有效的恢复,改善炎性因子相关指标,降低并发症发生率,二者联合应用具有重要的临床意义。

磁共振DWI鉴别诊断子宫内膜良恶性病变的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断子宫内膜良恶性病变的价值。方法选择2021年1月至2022年6月医院收治的子宫内膜病变患者79例,所有患者均接受磁共振DWI及病理检查,统计其病理检查结果,并比较良恶性子宫内膜病变表观扩散系数(ADC)值,分析磁共振DWI鉴别诊断子宫内膜良恶性的价值。结果经病理检查结果显示,79例子宫内膜病变中良性43例,占比54.43%(43/79);恶性36例,占比45.57%(36/79);恶性子宫内膜病变的ADC值低于良性子宫内膜病变,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,磁共振DWI中ADC值鉴别诊断子宫内膜良恶性的AUC=0.819,AUC的95%CI为0.729~0.910,灵敏度为0.837,特异度为0.694,约登指数为0.531,最佳阈值为0.995×10^(-3)mm^(2)/s。结论磁共振DWI鉴别诊断子宫内膜良恶性病变灵敏度较高,可通过测量ADC值鉴别诊断子宫内膜的性质。

胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的相关危险因素分析

目的:分析胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的相关危险因素。方法:收集2020年6月至2022年10月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行胸腰椎骨折手术后发生切口感染患者38例的临床资料,将其纳入观察组;另收集同期行胸腰椎骨折手术后未发生切口感染患者38例的临床资料,将其纳入对照组。采用医院自制调查量表记录患者基线资料、手术相关指标等,并对两组患者进行单因素分析,找出影响胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的危险因素。结果:两组患者手术性质、接台手术、手术时间、侵入性操作、术中人员流动比较,差异均有统计学意义(P<0.05);接台手术、急诊手术、侵入性操作、术中人员流动、手术时间长是影响胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染的危险因素(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折患者发生手术室切口感染可能受到急诊手术、接台手术、手术时间长、侵入性操作、术中人员流动等危险因素的影响。

心脏康复护理联合自我效能护理对慢性心力衰竭病人心理状况及心功能的影响

目的:观察心脏康复护理联合自我效能护理对慢性心力衰竭(CHF)病人心理状况及心功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月我院接收的78例CHF病人,通过随机数字表法分为对照组和干预组,各39例。对照组进行常规干预措施,干预组在对照组基础上进行心脏康复护理联合自我效能护理干预。比较两组干预前后心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及心理状况[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果:干预后,两组LVEF、SV明显提高,LVEDD降低,且干预组LVEF、SV高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);干预后,两组HAMA、SDS评分均降低,且干预组HAMA、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复护理联合自我效能护理可改善CHF病人焦虑、抑郁等不良心理状况,提高心功能。

糖尿病足溃疡病人足部自护行为状况及其危险因素分析

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)病人足部自护行为状况及其危险因素。方法:选取2020年1月—2021年12月在医院接受治疗的85例DFU病人为研究对象,收集病人的基线资料,采用糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)评估DFU病人足部自护行为现状,找出可能影响DFU病人足部自护行为的危险因素。结果:85例DFU病人DFSQ-UMA评分为(53.16±7.47)分;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病类型、社会支持度的DFU病人DFSQ-UMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示,年龄≥60岁、文化程度低、其他类型糖尿病、社会支持度低是影响DFU病人足部自护行为的危险因素(P<0.05)。结论:DFU病人足部自护行为一般,受到病人自身年龄、文化程度、糖尿病类型及社会支持等因素的影响。

卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果

目的:探究卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产产后出血的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院收治的107例高危产妇作为研究对象,采用电脑随机分组系统将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。两组均于腰硬联合麻醉后接受剖宫产分娩,成功娩出胎儿后,对照组给予宫体内注射缩宫素治疗;观察组给予宫体内注射卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组临床疗效、凝血功能指标水平、产后24 h出血量、止血时间。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TT、PT、APTT均短于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产后出血高危产妇实施卡前列素氨丁三醇治疗可以有效调节其凝血功能,快速止血,减少产后出血量,提高治疗效果。

黄芪桂枝五物汤加减配合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性

目的观察黄芪桂枝五物汤加减配合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年10月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院收治的糖尿病周围神经病变患者64例,根据患者入院先后顺序随机分为联合组和对照组,各32例。在常规干预基础上,对照组予甲钴胺胶囊口服治疗,联合组在对照组基础上予黄芪桂枝五物汤加减胶囊(院内制剂)配合运动疗法治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、神经传导速度(运动神经与感觉神经)、血糖指标及不良反应。结果联合组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039);与治疗前比较,治疗1个月后2组手足麻木、痛觉过敏、腱反射减弱、四肢寒冷积分及空腹血糖、餐后2 h血糖水平均下降,运动神经与感觉神经传导速度均提升,且变化幅度比较,联合组大于对照组(P<0.01);联合组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.13%vs.9.38%,χ^(2)=0.267,P=0.606)。结论黄芪桂枝五物汤加减配合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果肯定,有利于降血糖、提升神经传导功能,并可促进各项症状的转归,且不良反应发生风险较低。

基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠脉综合征合并高血压患者代谢指标的影响

目的分析冠脉综合征伴高血压老年患者开展基于老年综合评估的针对性护理的效果。方法选择本院收治的冠脉综合征伴高血压患者,共计80例,研究开启于2021年1月,完结在2022年1月。分组方式选择随机摸红蓝球方式分为常规组(40例)和试验组(40例),将常规护理应用于常规组患者中,将基于老年综合评估的针对性护理应用于试验组患者中。针对每组患者各时期血压、体质指数以及血脂水平进行比较。结果同组组内护理六个月后舒张压以及收缩压水平相较护理前低,护理六个月后试验组患者舒张压以及收缩压水平相较常规组低(P<0.05)。同组组内护理六个月后体质指数相较护理前低,护理六个月后试验组患者体质指数相较常规组低(P<0.05)。同组组内护理六个月后低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇水平相较护理前低,护理六个月后试验组患者低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇水平相较常规组低(P<0.05)。结论冠脉综合征伴高血压老年患者开展基于老年综合评估的针对性护理,能够降低血压水平以及体质指数,控制机体血脂水平,发挥重要作用。

伤科骨愈汤辅助交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者临床疗效研究

目的探究伤科骨愈汤辅助交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者康复进程、骨代谢及血清炎性因子水平等临床疗效的影响。方法选取2020年1月—2022年1月莆田福德医院骨科收治的80例胫腓骨骨折患者作为研究对象,采用信封法将所有患者分为手术组(40例)与中医辅助组(40例)。手术组行交锁髓内钉内固定治疗,中医辅助组则在交锁髓内钉内固定的基础上采用伤科骨愈汤进行辅助治疗。比较两组患者的康复效果、骨代谢及血清炎性因子水平。结果中医辅助组的胫腓骨骨折愈合时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于手术组(P<0.05);中医辅助组的血清碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽水平均高于手术组(P<0.05);中医辅助组的肿瘤坏死因子α、白介素1、白介素6水平均低于手术组(P<0.05)。结论伤科骨愈汤辅助交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折能够有效缩短患者的康复进程,改善骨代谢水平,同时减少机体内的炎性因子。

早期护理对妊娠期糖尿病母儿围生期并发症的影响研究

目的施行早期护理对于妊娠期糖尿病患者母儿围生期并发症的效果进行评价。方法选取2021年6月—2022年6月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院就诊的76例妊娠糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组38例,对照组施行常规护理,观察组施行早期护理,将两组围生期护理质量进行比较。结果观察组妊娠期糖尿病患者并发症发生率(2.63%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率(2.63%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组空腹血糖(5.76±0.65)mmol/L、餐后2小时血糖(6.60±1.17)mmol/L、糖化血红蛋白(6.56±1.17)%以及最大血糖波动幅度(4.05±1.17)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度(97.37%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理对于降低妊娠期糖尿病母儿围生期并发症具有突出效果,还可以改善临床护理满意度,值得予以推广。

体外冲击波辅助肌肉能量技术在肩关节功能障碍患者康复治疗中的效果评价

目的:探讨在肩关节功能障碍患者康复治疗中采用体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗的临床效果。方法:从中国融通医疗健康集团莆田九十五医院2021年1月—2022年1月收治的肩关节功能障碍患者中,选取100例作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗,对比两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能[美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评分]和生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果:观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组UCLA肩关节评分系统疼痛、功能、主动前屈、前屈肌力和满意度方面评分均较对照组高(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系和环境方面评分均较对照组高(P<0.05)。结论:在肩关节功能障碍患者康复治疗中采用体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗的效果较显著,不仅能有效促进患者肩关节功能的恢复,还能改善其生活质量。

宫腔镜下电切术联合LNG-IUS治疗异常子宫出血的效果

目的:探讨宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNGIUS)治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院收治的150例AUB患者。根据随机抽样法将其分为A组和B组,各75例。A组给予宫腔镜下电切术,B组给予宫腔镜下电切术联合LNG-IUS。比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白、月经量、性激素、临床疗效、生活质量及并发症。结果:治疗后3个月,B组月经量少于A组,血红蛋白高于A组,治疗后B组子宫内膜厚度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,B组心理功能、物质生活状态、躯体功能、社会功能评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AUB患者经LNG-IUS、宫腔镜下电切术联合治疗后,子宫内膜厚度、性激素指标、月经量均改善,并发症发生率低,并且生活质量进一步提高。

肋骨骨折手术患者自我感受负担及其相关影响因素分析

目的:探析肋骨骨折手术患者自我感受负担现状并分析相关影响因素。方法:前瞻性选取2020年10月—2022年10月于中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行手术治疗的82例肋骨骨折患者作为研究对象,通过一般人口学资料调查表、中文版自我感受负担量表(SPBS)对患者进行量化评估,详细统计所有患者的临床资料,调查并对比患者的一般人口学资料差异,并采用多元线性回归分析肋骨骨折手术患者自我感受负担的影响因素。结果:82例肋骨骨折患者自我感受负担评分范围20~38分,平均得分(28.50±3.50)分,自我感受负担总体处于轻中度水平。文化程度高(大专及以上)、社会支持良好、无焦虑情绪及康复时间<3个月患者的SPBS评分低于文化程度低(初中或高中)、社会支持低下、有焦虑情绪及康复时间≥3个月患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、骨折部位及有无并发症的肋骨骨折手术患者的SPBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、社会支持、焦虑情绪及康复时间是肋骨骨折手术患者自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论:肋骨骨折患者自我感受负担总体处于轻中度水平。文化程度、社会支持、焦虑情绪及康复时间是肋骨骨折手术患者自我感受负担的影响因素。

基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预对产妇静脉血栓栓塞的影响

目的:分析基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预对产妇静脉血栓栓塞的预防及影响。方法:选择我院收治的高危静脉血栓栓塞产妇224例为观察对象,以随机数字表法分为两组,各112例。对照组实施常规护理干预,干预组行基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预。比较两组产妇产后静脉血栓塞发生率、自我管理能力及生活质量。结果:干预后,干预组患者静脉血栓栓塞发生率显著低对照组,而自我管理能力及生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于知识产生—应用积极转化的护理干预方案应用于高危静脉血栓栓塞产妇中,产后静脉血栓塞发生率显著降低,自我管理能力显著提高,生活质量显著改善。

多种子宫缝合技术在产后出血患者中的效果及对凝血功能的影响研究

目的 探析使用多项子宫缝合技术治疗产后出血患者的临床效果及对凝血功能的影响。方法 回顾性分析2020年9月—2022年9月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院诊治的86例产后出血患者的临床资料,按照不同的治疗方法将其分为对照组(n=43,常规药物联合宫腔球囊治疗)和观察组(n=43,改良B-Lynch及改良Cho等多种缝合术治疗)。比较两组产后出血量、输血量、月经恢复情况、并发症发生率及凝血功能水平。结果 观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复所需时间、恶露持续时间、月经周期短于对照组,月经量恢复所需次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。术后,两组TT、APTT、PT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良B-Lynch及改良Cho等多种缝合术应用于产后出血患者中,可减少出血量和输血量,降低并发症发生率,改善凝血功能,进而产后月经恢复正常。

妊娠期高血压产妇泌乳启动延迟现状及其影响因素分析

目的:探讨妊娠期高血压产妇泌乳启动延迟(DOL)现状及其影响因素分析。方法:选取2021年6月—2022年6月于医院建档的149例妊娠期高血压产妇为研究对象,收集产妇的泌乳启动时间、一般资料以及分娩情况。采用单因素和多元Logistic回归分析影响妊娠期高血压产妇DOL的影响因素。结果:妊娠期高血压产妇DOL发生率为28.86%;单因素分析结果显示,妊娠期高血压产妇DOL组在吸奶频率、开奶时间、年龄、体质指数(BMI)、产后焦虑、产后抑郁以及产后疲乏与非DOL组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,开奶时间、年龄、BMI、产后焦虑、产后抑郁以及产后疲乏是妊娠期高血压产妇DOL发生的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期高血压产妇发生DOL情况相对较多,开奶时间、年龄、BMI、产后焦虑、产后抑郁以及产后疲乏是妊娠期高血压产妇发生DOL的影响因素,尽早识别妊娠高血压产妇DOL发生的高危因素对于临床干预措施至关重要。

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果观察

目的探讨前交叉韧带(ACL)损伤应用关节镜下前交叉韧带保留残端重建术(ACLR)治疗的临床效果。方法90例我院2020年2月至2022年2月期间收治的ACL患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。两组均实施关节镜下ACLR,对照组不保留ACL残端,观察组保留ACL残端。从膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)]、本体感觉功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)]和并发症方面对两组临床效果进行观察。结果观察组术后LKSS、IKDC评分较对照组高,被动活动觉察阈值、被动角度再生试验评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较(P>0.05)。结论关节镜下ACLR保留残端治疗ACL损伤具有较高的可行性,利于恢复膝关节功能及本体感觉功能,且不会增加并发症的发生,安全性好,具有一定应用价值。