血管转位修复左拇指旋转撕脱完全离断伤1例

1病例资料患者男,52岁,工作时不慎被机器绞轧致左手拇指外伤,行简单包扎后送中国融通天津272医院手足显微外科救治。专科检查:左拇指自近节指骨近端平面以远离断,伤口边缘不齐,出血活跃,伤口内布满污物及金属异物,污染严重;远断端指体近节指体皮肤缺损,离断拇指末节部分指腹缺损,拇长屈肌腱自前臂起点处撕脱断裂,指伸肌腱自止点处撕脱断裂,拇指双侧指固有动脉及神经均自近端抽脱断裂,血管、肌腱组织抽脱约10.0 cm,部分抽脱血管、神经、肌腱组织失活变性;远断端指体干瘪、色苍白、毛细血管充盈实验消失。

拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣修复拇指末节缺损25例

目的探讨拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣修复拇指缺损伤的方法及疗效。方法对天津二七二医院手足显微外科2018年5月-2022年4月收治的25例拇指末节指体皮肤严重缺损患者采用拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣的手术方式进行修复。结果所有皮瓣均成活,成功率100%,术后随访,拇指外形、感觉及活动功能均恢复良好。结论拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣的术式实用性较强,可获得较为满意的疗效,为临床拇指末节缺损伤提供了一种新的手术方式。