羊膜对兔眼滤过道成纤维细胞活性的抑制作用

目的:应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs),研究兔眼滤过道成纤维细胞(Fb)增殖规律及羊膜的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨。方法:模仿人眼滤过手术方式行兔眼巩膜瓣下巩膜咬切术,切开前房前巩膜瓣下植入5mm×6mm大小的羊膜,术后1,2,3,4wk取兔眼滤过道标本,作AgNORs及HE染色,比较羊膜眼和对照眼FbAgNORs染色颗粒数量、眼压、滤过泡变化。结果:不同手术区羊膜眼FbAgNORs颗粒数显著低于对照眼,羊膜抑制率为10.8%～59.5%,羊膜眼眼压低于对照眼,术后3,4wk差异有显著性;羊膜眼滤过泡保持时间1～4wk,对照眼为1～2wk。结论:羊膜可以有效抑制滤过道Fb的增殖活性、延长眼压下降和滤过泡保留时间。

眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例

目的观察眼睑再造术对眼睑缺损、疤痕性眼睑退缩的治疗效果。方法病倒选择31例(31眼),其中行眼睑鳞状细胞癌切除术后全眼睑缺损5例,严重化学性和热烧伤后眼睑退缩并全眼球暴露26例,其中上睑再造23例,下睑再造8例。结果眼睑再造31例手术中,手术成功29例,移植片溶解、脱出2例。结论眼睑再造术是眼表重建的重要手段之一,不仅保护眼球和改善患者的颜面外观,而且应尽可能在严重烧伤所致眼睑闭合不全的早期即行眼睑再造,稳定眼表,为进一步治疗创造条件。

干眼症治疗中印迹细胞检查的价值

目的:在干眼症治疗过程中应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学定量检测,了解病变结膜细胞恢复状况。方法:选择已确诊的干眼症患者37例(56眼),临床药物治疗观察时间分别为治疗后的1,3,6mo及1a。应用丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法进行动态定量检测,检查结果评价按Tseng分类法进行分级。结果:干眼症患者37例(56眼)中,治疗前≤II级16眼,III级27眼,≥IV级13眼;治疗1a后≤II级30眼,III级19眼,≥IV级7眼。治疗1a印迹细胞分级≤II级为54%,III级为34%,≥IV级为12%。结论:应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查可以为干眼症病变程度提供临床分级、定量诊断,并为治疗过程中病变转归提供定量的实验室证据。

角膜内皮面硅油的形态学及定量分析

目的观察贴附在角膜内皮面的硅油形态学变化及对角膜内皮细胞损害的形态学定量分析。方法选择已行经睫状体平部玻璃体手术联合硅油玻璃体腔内注射手术后1周～1a并出现硅油进入前房且已贴附在内皮面的患者11例(11眼,有晶状体眼),应用角膜内皮细胞分析系统(角膜内皮镜)观察进入前房并已贴附在内皮面的硅油,手术取出前后角膜内皮细胞形态学改变及形态定量指标的变化。结果硅油取出术前角膜内皮镜检查,镜下清晰可见贴附在内皮面的硅油液面与内皮细胞层紧密粘贴,并形成特殊的明亮反光,内皮细胞边界发亮(即“亮度颠倒”现象),在角膜后表面皱褶的边缘有亮暗相间的轮廓线;角膜内皮细胞四项形态定量指标中:细胞面积和细胞密度2项手术前后(术后4～7d)改变无统计学差异,六棱细胞比率和变异系数2项改变有统计学差异。结论角膜内皮面贴附硅油时,出现特有的角膜内皮镜下改变,且在短期内即可直接造成内皮细胞的损害,应尽早取出。

丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞定量检测干燥性角结膜炎

目的应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,通过判断结膜细胞功能状态,对干燥性角结膜炎患者的眼部干燥程度进行定量检测,为临床的治疗提供实验室依据。方法选自我院眼科门诊已确诊的干燥性角结膜炎患者23例(38眼),用丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法进行检测,并用结膜印迹细胞检查结果评价标准进行评价,按Tseng分类法进行分级。结果干燥性角结膜炎患者23例(38眼)中,25眼细胞分级为Ⅱ～Ⅲ级,13眼细胞分级为Ⅲ—Ⅳ级。结论丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查可以确认结膜细胞鳞状化生的程度,为干燥性角结膜炎病变程度提供临床分级、定量诊断,指导临床用药。

正常青少年黄斑区活体测量及分析

目的:应用视网膜厚度分析仪(RTA)对青少年正常眼黄斑区视网膜厚度进行测定,以确定国人参考值范围及正常地形图的特点。方法:对100眼经眼科检查确认的正常眼按同一方法进行黄斑区RTA图像采集,使用随机软件对其厚度进行测量,并按照青少年黄斑地形图特点,人工测量不同黄斑分区距中心小凹的跨度,计算黄斑不同分区的范围及视网膜厚度的平均值。对结果应用多元回归方法探讨年龄、性别、眼别对视网膜厚度的影响。结果:黄斑区可分为中心小凹区、中心凹区、旁中心凹区,中心小凹直径为428±165μm,中心凹平均直径为1356±277μm,旁中心区平均直径为1450±226μm;黄斑部视网膜平均厚度168±14.3μm,黄斑各部位测量所得数值为:中心小凹区为128±22μm,中心凹区为138±17.6μm,旁中心凹区为169±15μm,不同分区视网膜厚度有明显差异(P <0.05),年龄对中心凹区和中心小凹区平均厚度影响最大(P <0.05);不同性别、眼别对视网膜厚度无影响(P >0.05)。我国青少年不同分区视网膜平均厚度低于RTA软件的正常参考值,差异有显著性(P <0.01)。结论:RTA能够对活体视网膜厚度进行精确的量化测定,青少年黄斑区厚度测定值可作为我国正常青少年人群黄斑视网膜厚度的正常值参考。